Пороки развития пальцев

Врожденные пороки развития пальцев кисти у детей могут проявляться по-разному. Встречаются они редко, но требуют обязательного медицинского вмешательства. Большинство аномалий успешно лечится хирургическим путем, в некоторых случаях требуется применение протезов.

Пороки диагностируются после визуального осмотра пациента, хотя также необходимо проведение рентгенологического исследования. Оно позволяет изучить расположение костей и их аномалии, что помогает выбрать правильную тактику лечения для каждого больного.

Причины

Нередко аномалии развития кисти у детей провоцирует наследственный фактор. В семье может быть ген с «ошибкой», который передается из поколения в поколение. Иногда случается так, что ошибочный ген «спит», то есть не проявляется несколько поколений, а затем активируется. Если в семье у кого-либо из близких имеются пороки, при планировании беременности стоит проконсультироваться с генетиком.

Также пороки развития кисти у детей могут быть вызваны нарушениями формирования конечностей в утробе матери. Возникнуть такие аномалии могут из-за воздействия на организм будущей мамы внешних факторов на 3-7 неделе вынашивания плода:

• употребления алкоголя, наркотиков или курение во время беременности;
• ионизирующее излучение;
• прием некоторых лекарственных препаратов;
• перенесенные инфекционные заболевания;
• неблагоприятная экология и др.

Часто причина появления аномалии у ребенка остается неизвестной. При этом она все равно требует обращения к специалисту.

Виды пороков развития пальцев кисти у детей

Чаще всего у детей встречаются такие аномалии развития кисти:

1. Синдактилия. Этот порок считается одним из наиболее распространенных. При такой аномалии срастаются пальцы. Бывают разные формы деформации. Пальцы срастаются частично или полностью, аномалия может затрагивать только кожные покровы либо же срастаются и кости.
2. Полидактилия. Характеризуется наличием дополнительного шестого пальца. Может присутствовать на одной или обеих руках, реже – на ногах. В большинстве случае шестой палец недоразвит, а поэтому больше похож на лишний отросток. Реже палец имеет кость, связки, сухожилия и способен полноценно функционировать.
3. Брахидактилия, эктродактилия. Эти пороки характеризуются отсутствием фаланг, недоразвитостью и укорочением пальцев. При брахидактилии присутствуют ногтевые пластины. Часто аномалия сопровождается срастанием пальцев.
4. Камптодактилия. Так называется порок, при котором наблюдается сгибательная деформация. Пальцы не могут полностью разгибаться в пассивном состоянии или при выполнении активных действий. Из-за отсутствия складки на ладони кожа сильно натягивается. Чаще всего аномалия затрагивает мизинец. 
5. Гипоплазия. Это специфический порок большого пальца. В зависимости от особенностей развития может проявляться по-разному. Часто наблюдается укорочение или истощение пальца. Иногда он крепится к телу при помощи кожи или может отсутствовать совсем.
6. Конкресценция. Аномалию еще называют дефектом сращения. Главная особенность патологии заключается в том, что на одной пястной кости располагается два пальца, поэтому возникают нарушения функционирования кисти. Промежуток между пальцами очень узкий. Ладонь может быть короче по сравнению с нормой.
7. Расщепление кисти. Порок еще называют «клешней краба», поскольку кисть расщепляется на две части. Может присутствовать на одной или обеих руках. Часто аномалия развивается и на ногах.
8. Брахиметакарпия. При этом пороке развития пястная кость очень короткая. Из-за «запавшей» пястной кости пальцы также короткие. Аномалия особенно хорошо заметна, когда ребенок сжимает кулачок.
9. Гигантизм. Увеличение пальцев или отдельных фаланг. Реже наблюдается увеличение всех частей руки.
10. Врожденная ампутация пальцев или фаланг. Встречается крайне редко. Конечность в таком случае заканчивается культей, которая с ростом ребенка может заостряться. Часто наблюдается деформация культи. Провоцирует это явление неравномерный рост кости и мягких тканей.
11. Макродактилия и мегалодактилия. Характеризуется тем, что один или несколько пальцев имею большую длину и толщину. В большинстве случаев палец сохраняет функциональность, но имеет выраженный косметический дефект.

Лечение и прогнозы

Пороки развития пальцев у детей в большинстве случаев лечатся хирургическими методами. В зависимости от особенностей аномалии может проводиться рассечение или соединение тканей, удаление лишних частей. Сложнее поддаются лечению недоразвитые (укороченные) пальцы или их отсутствие. В таком случае могут проводиться реконструктивные операции с протезированием.

Методика лечения в каждом случае подбирается врачом в индивидуальном порядке в зависимости от вида и проявлений порока, а также особенностей здоровья конкретного пациента.

Хирургические вмешательства по устранению пороков пальцев у детей рекомендуется проводить в возрасте до 1 года, хотя время проведения операции в каждом случае подбирается индивидуально. Современная медицина дает благоприятные прогнозы в большинстве случаев.

Иногда используется консервативная терапия, если пороки выражены слабо, например, при полидактилии, если отросток состоит из кожи и не содержит кости, связок. Также применяются различные физиотерапевтические процедуры и лечебная гимнастика, направленная на восстановление функциональности пальцев и кисти.