Пересадка кожи при ожогах
В некоторых случаях пересадка кожи при ожогах является единственным шансом полного выздоровления, в частности, при поражении кожных покровов на большой площади, особенно на лице или других видимых участках. Пересадка кожи при ожогах позволяет избавиться от эстетических дефектов и восстановить защитную функцию эпидермиса.
Пересадка кожи после ожогов: показания и противопоказания
При ожогах на большой площади пластика кожи является необходимой мерой. Дело в том, что эпидермис служит защитным барьером организма. При его сильном повреждении инфекция легко проникает к мягким тканям, что приводит к воспалительным процессам, в том числе протекающим в гнойной форме.
Пластика кожи проводится, если имеются следующие показания:
- ожоги 3 и 4 степени;
- ожоговые повреждения 2 и 3 степени на больших участках;
- образование рубцовой ткани;
- трофические раны в местах поражения кожных покровов;
- эстетические дефекты (например, ожоги на лице и др.).
При незначительном повреждении кожных покровов ожоги лечат медикаментозно. При глубоком поражении эпидермиса или обширной площади самостоятельное возобновление кожи невозможно, поэтому пластика тела после ожогов — необходима мера.
Кожная пластика при ожогах не проводится, если имеются некротические очаги и нагноения.
Противопоказанием для трансплантации служат также следующие состояния:
- шоковое состояние из-за сильной боли;
- большая потеря крови;
- психические расстройства;
- присоединение инфекции;
- нарушения работы внутренних органов.
Трансплантаты для пересадки кожи после ожогов
Если требуется пластика после ожога, чаще всего для проведения операции используется аутотрансплантат (биологический материал самого пациента), поскольку риски отторжения в таком случае минимальны. Реже используют кожу другого человека или животного. Обычно этот вариант применяют в случае повреждения эпидермиса на большой площади. Изредка используется специальная синтетическая кожа.
Если пластика кожи после ожогов производится путем пересадки собственного эпидермиса, забор материала выполняется из следующих зон:
- ягодицы;
- плечи;
- боковые поверхности грудей;
- спина;
- живот;
- внутренняя часть бедер.
Место взятия материала в каждом случае определяется врачом индивидуально в зависимости от необходимой толщины эпидермиса и других факторов. Обычно отдают предпочтение местам, которые прикрываются одеждой.
Подготовка к операции
Пластика после ожога обычно проводится через 2-3 недели после получения травмы. В этот период производится подготовка к операции, в частности, медикаментозная терапия, направленная на устранение или предупреждение инфекционного воспаления.
Подготовка включает следующие меры:
- Проведение антибактериальной терапии для устранения воспалительного процесса.
- Применение местных антисептиков для предупреждения распространения инфекции на другие участки.
- Удаление некротических клеток и гноя в случае его образования.
- Прием витаминных комплексов и общеукрепляющих препаратов для повышения иммунитета с целью снижения риска возможных осложнений.
- Переливание крови или плазмы (проводится при необходимости).
Если запланирована пересадка кожи при ожоге, проводят различные клинические и лабораторные исследования, чтобы отслеживать жизненные показатели больного.
Пересадка кожи после ожога: как проводится операция?
Если пластика кожи после ожогов производится с применением собственного биоматериала пациента, хирургическое вмешательство начинается с забора эпидермиса. Если операция выполняется с использованием других материалов, этот этап пропускается.
Пересадка кожи после ожога выполняется в определенной последовательности:
- Сначала ожоговая рана подготавливается к пересадке. Для этого ее тщательно очищают и дезинфицируют. По краям раны обязательно иссекают загрубевшие ткани.
- Затем подготовленный лоскут здоровой кожи переносится на подготовленную рану. Края лоскута пришиваются к здоровой коже пациента. Если применялся донорский материал, может потребоваться использование гормональных препаратов для снижения риска отторжения тканей.
- Кожная пластика при ожогах заканчивается накладыванием стерильной повязки.
После того, как выполнена пересадка кожи при ожоге, в первые дни врач регулярно проводит осмотры раны, чтобы оценить процесс приживления тканей. В случае отторжения может потребоваться повторная операция.
После трансплантации существует риск появления уплотнений, язв, кровотечений и других осложнений. Однако обращение к квалифицированному врачу существенно снижает риски.
Если вы не знаете, где в Киеве сделать пластику кожи после ожога, обращайтесь в нашу клинику. Мы используем современные и эффективные методы лечения и помогаем восстановить кожный покров даже в тяжелых случаях!
