Абдоминопластика – это хирургическая операция, в ходе которой проводится удаление излишков обвисшей кожи и жировой ткани на животе. Такой дефект может сформироваться не только после беременности или набора веса. Иногда он встречается даже у относительно худых людей, так как на распределение жира могут оказывать влияние гормональные изменения и генетическая предрасположенность. В ходе хирургического вмешательства удаляются выступающие части тканей и меняется внешний вид живота.

Что такое абдоминопластика и кому она нужна?

Абдоминопластика живота включает в себя комплекс операций, направленных на изменение пропорций тела в зоне живота. В отличие от липосакции эта методика помогает не просто избавиться от жировых отложений, но и подтянуть обвисшую кожу, решить проблему с ослабленными мышцами и растянувшейся дермой.

Операция проводится под общим наркозом и длится до 3-4 часов. Процесс реабилитации занимает до 2 недель.

Основными показаниями к проведению абдоминопластики являются:

• стремительное похудение на 10 и более килограмм;
• диастаз или сильное растяжение кожи после беременности и родов;
• птоз тканей брюшной стенки;
• наличие рубцов, оставшихся после оперативного вмешательства;
• растяжки на коже.

Абдоминопластика живота позволяет избежать таких патологий, как пупочная грыжа, опущение внутренних органов и т. д.

Преимущества абдоминопластики

К достоинствам данной пластической операции можно отнести:

1. Эффективность. Пациент имеет возможность оценить результат абдоминопластики сразу же после ее проведения. Если придерживаться всех рекомендаций врача, удастся сохранить полученный результат надолго.
2. Возможность достичь безупречного результата. Фото живота до и после абдоминопластики подтверждают, что после ее проведения полностью отсутствует дряблость тканей и выраженные послеоперационные рубцы, формируется талия.
3. Безболезненность. Процедура проводится под общим наркозом.

Подготовка к операции

Женщинам проведение операции назначается в середине менструального цикла. Мужчинам абдоминопластику могут проводить в любое время. За 4-6 недель до предполагаемой операции пациенту назначают специальную диету, задача которой – подготовить организм и снизить вес. При этом необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• Питаться необходимо дробно. Рекомендуется перейти на 4-6 разовое питание. При этом порции должны быть объемом не более 200-300 мл.
• Соблюдение принципов раздельного питания. Оно заключается в том, чтобы за один прием пищи не смешивать между собой белки и продукты, богатые углеводами.
• Важно исключить из рациона продукты, способные вызывать брожение в кишечнике и повышенное газообразование. К ним относят капусту, бобы, цельное молоко, виноград, кондитерские изделия, яблоки, перловку, пиво. Также в этот период необходимо отказаться от мучных изделий, колбас, жирного мяса, специй, маринадов, солений, соусов, шоколада, мороженного и других сладостей.

За несколько недель до назначенной операции врач может рекомендовать принимать препараты, укрепляющие стенки сосудов. Если планируется выполнить большой объем работы, пациенту показана консультация у сосудистого хирурга.

За 7-10 дней пациент должен полностью отказаться от курения. Это связано с тем, что никотин негативно сказывается на процессе заживления тканей, продлевая его. Также запрещено принимать антикоагулянты и препарат, которые снижают процесс свертываемости крови, употреблять алкоголь.

Дополнительно врач рекомендует принимать сорбенты и пробиотики. Чтобы подготовить организм, рекомендуют регулярно выполнять физические нагрузки. При отсутствии противопоказаний 1 раз в неделю советуют посещать баню. Для улучшения лимфотока назначают обертывания, LPG или лимфодренажный массаж.

Вечером, накануне операции, ужин должен быть легким. Также пациенту советуют пить фитопрепараты с седативным действием на растительной основе. После этого принимать пищу до операции запрещено. Утром в день вмешательства необходимо сделать очистительную клизму и принять душ.

Противопоказания к абдоминопластике

Операция не проводится при таких состояниях:

• сахарный диабет;
• обострение любого хронического заболевания;
• ожирение, связанное с эндокринными нарушениями;
• аллергические реакции;
• острые инфекционные процессы;
• патологии нервной системы;
• заболевания органов ЖКТ;
• патологии кровеносных сосудов;
• легочная или сердечная недостаточность;
• наличие послеоперационных рубцов, расположенных выше линии пупка;
• желание женщины забеременеть в ближайшее время.

Виды абдоминопластики

Абдоминопластика живота длится в среднем 1,5-3 часа. Она может проводиться вместе с липосакцией или являться самостоятельной операцией. В таком случае ее проводят в несколько этапов. Вначале удаляют лишний жир, после чего иссекают кожную складку.

Существует несколько видов абдоминопластики:

1. Классическая. Операция выполняется по стандартному алгоритму. Вначале делается разрез в горизонтальном или вертикальном направлении на передней брюшной стенке. Далее проводится удаление излишков жира с рубцами, которые есть ниже линии пупка, осуществляется стягивание мышц. При необходимости хирург перемещает пупок. Завершается операция накладыванием швов, установкой дренажа и фиксированием бандажа.
2. Эндоскопическая. Методика подходит для пациентов молодого возраста, у которых нет избытка жировой ткани или кожи в области живота, но имеется расхождение мышц. Во время операции в области пупка вводится эндоскоп, а в лобковой зоне осуществляется несколько проколов.
3. Миниабдоминопластика. Подходит для тех, у кого деформирована передняя брюшная стенка и есть небольшие излишки жировой ткани или кожи. При этом пупок не затрагивается, а разрезы осуществляются в лобковой зоне.
4. Полная или обширная абдоминопластика. Операцию проводят, когда у пациента имеется большое количество жировых отложений и значительные кожные складки. Они могут располагаться не только в области живота, но и формироваться на спине или бедрах. При этом в зонах деформации проводят разрезы. Во время операции будет перенесен пупок.

Результаты проведения операции абдоминопластики:

• формирование привлекательного рельефа живота;
• удаление растяжек и излишков кожи;
• удаление избытка жировой ткани в области живота;
• устранение комплексов.

Как проходит операция по пластике живота?

В течение 1-3 дней до проведения абдоминопластики проводится обследование. Оно помогает исключить противопоказания, которые не удалось определить раньше, а также позволяет врачу оценить общее состояние пациента. Перед началом операции врач делает на коже отметки, по которым будут проводиться разрезы. Они могут осуществляться по линии роста лобковых волос, в форме буквы W или в виде якоря.

Проводится отделение кожно-жирового слоя с его перемещением в нижнюю часть живота. При наличии излишков осуществляется хирургическое удаление.  При необходимости формируется новый пупок. Если нужно, хирург в ходе операции проведет вшивание и укрепление мышц брюшной стенки. На последнем этапе накладываются швы.

Операция длится от 1,5 до 4 часов. Точное время зависит от сложности вмешательства и особенностей организма пациента. Проводится оно под общим наркозом. Но иногда может использоваться и местная анестезия с дополнительным введением седативных лекарственных препаратов.

Как долго длится восстановительный период?

Абдоминопластика живота относится к серьезным хирургическим операциям. Поэтому она сопровождается достаточно длительным периодом восстановления. В это время пациент должен соблюдать все рекомендации врача. В стационаре человек находится 1-3 дня. После этого его выписывают, но он должен несколько раз в неделю приходить на осмотр, во время которого выполняется перевязка послеоперационной раны.

Через несколько дней после проведения операции врач удаляет дренажную трубку, с помощью которой осуществляется выведение жидкости. Эта процедура безболезненная. Швы снимают через 2 недели. В течение 2-3 месяцев необходимо носить бандаж и компрессионное белье, а также исключить физические нагрузки. В этот период происходит полное рассасывание швов.

Заживление швов после операции происходит медленно. Особенно это касается плотной части в центре раны. Замедлить процесс и привести к скоплению жидкости может физическая активность. Поэтому на этапе восстановления ее рекомендуют ограничивать.

Некоторые пациенты жалуются на онемение нижней части брюшной стенки. Такое явление временное. В течение нескольких месяцев также могут наблюдаться отечность мягких тканей.

Оценить результаты до и после абдоминопластики можно только через 6 месяцев после ее проведения. Чтобы достигнутый эффект сохранялся максимально долго, необходимо соблюдать все рекомендации, которые дает врач.

Остаются ли шрамы после операции?

После абдоминопластики всегда остаются шрамы. Они могут отличаться в зависимости от вида проводимой операции:

1. После классической абдоминопластики шрам длинный, горизонтальный и проходит через весь живот. Иногда он может иметь форму треугольника или подковы.
2. При вертикальном рассечении шов может проходить от грудины до пупка.
3. Если проводится удаление большого количества жировой ткани, делают дополнительные разрезы сбоку.
4. При необходимости сделать подтяжку в области таза и бедер, горизонтальный шов будет сочетаться с боковыми, которые идут в направлении поясницы.
5. При мини-операции шов небольшой (менее 20 см в длину). Он находится на линии роста лобковых волос и часто совершенно незаметен, так как прикрывается нижним бельем.

Первое время шов имеет ярко-красный или синюшный оттенок. Со временем он становится бледным и менее выраженным.

Постепенно шов может перерасти в рубец:

1. Нормотрофический. Является нормальным результатом заживления шва. Он чувствителен и практически незаметен.
2. Атрофический. Формируется, если в организме замедлен процесс синтеза коллагена. Такой рубец имеет бледный оттенок, располагается ниже уровня эпителиальной ткани и лишен чувствительности.
3. Гипертрофический. Формируется над поверхностью эпителия. Имеет неровные края. Его оттенок отличается от цвета кожи. Такой вид рубца формируется при избытке коллагена в организме, развитии воспаления или других неприятных последствий на этапе заживления шва.
4. Келоидный. Является наиболее неприятным из всех видов рубцов. Он формируется при наличии неблагоприятных факторов на этапе восстановительного периода.

Если рубец после операции слишком заметен, можно провести одну из следующих процедур:

1. Иссечение хирургическим путем. Проводится, если рубец получился грубым и толстым.
2. Лазерная шлифовка. Показана при аккуратном рубце, который необходимо сделать менее заметным.
3. Фракционный лазер. Позволяет избавиться от слишком яркого шрама. Для проведения процедуры используют лазер, который запаивает капилляры, делая шрам более бледным.

Возможные последствия

Как и любая операция, абдоминопластика связана с риском возникновения осложнений:

1. Медленное заживление раны, инфицирование. Предотвратить эти последствия помогает антибиотикотерапия после вмешательства.
2. Серома (скопление жидкости под кожей). Снизить риск помогает ношение компрессионного белья и постановка дренажей.
3. Нарушение чувствительности кожи.
4. Рубцевание шрама.

Чтобы свести к минимуму риск развития осложнений, следует обращаться к квалифицированному хирургу, а также соблюдать все рекомендации в период реабилитации. 

Выводы

Фото после абдоминопластики доказывают эффективность методики в борьбе с лишними жировыми отложениями и складками кожи в области живота. Проводится операция преимущественно под общим наркозом и длится 1,5-4 часа. Период восстановления достаточно длительный. В это время происходит заживление шва и формирование рубца. Чтобы процесс прошел быстрее и не имел негативных последствий, важно точно соблюдать рекомендации лечащего врача.