Лікування пахової грижі

Класифікація

Пахові грижі бувають декількох видів:

1. Прямі. Це набутий стан, за якого через паховий проміжок відбувається випинання очеревини.
2. Косі. Захворювання може бути як набутим, так і вродженим. У цьому випадку відбувається потрапляння грижового вмісту в паховий канал.
3. Комбіновані. Грижа являє собою кілька мішечків, які виходять назовні через різні, не суміщені один з одним отвори. Цей вид може поєднувати прямі й косі види пахових гриж.

Косі пахові грижі у свою чергу бувають:

1. Канальні. Дно грижового мішка розміщене на рівні отвору пахового каналу.
2. Пахово-мішкові. Відбувається опускання дна грижового мішка в мошонку, через що вона збільшується в розмірі.
3. Канатикові. Дно грижового мішка розміщене в мошонці поруч із сім’яним канатиком. При цьому до яєчка воно не доходить.

Також грижі поділяються на такі види за періодом виникнення:

1. Вроджені. Найчастіше діагностуються у недоношених немовлят або дітей, народжених із невеликою масою тіла. Причина полягає в порушенні внутрішньоутробного розвитку, коли формуються грижові ворота через неповне заростання вагінального відростка очеревини. Зазвичай патологія одностороння і має безсимптомний перебіг. Виявити її можуть одразу після народження малюка або протягом перших 10 років.
2. Набуті. У більшості пацієнтів розвиваються в літньому віці. Зазвичай вони формуються протягом усього життя через слабкість черевного преса і великі фізичні навантаження.

Виходячи з перебігу захворювання, пахова грижа може бути ускладненою або не ускладненою.

Причини появи пахової грижі

Спровокувати розвиток пахової грижі здатні:

• спадковість – підвищується ризик, якщо пахову грижу діагностовано у найближчих родичів;
• народження дитини раніше терміну – паховий канал залишається відкритим через недорозвинення внутрішніх органів;
• хронічні патології, за яких підвищений внутрішньочеревний тиск (наприклад, захворювання, які супроводжуються сильним кашлем);
• слабкість м’язів очеревини за нестачі фізичної активності або малорухливого способу життя;
• вікові зміни, що характеризуються ослабленням м’язової тканини, змінами в сполучній тканині;
• ожиріння;
• занадто великі фізичні навантаження, зокрема підняття важких предметів;
• хронічний закреп, при якому підвищується тиск внутрішньочеревної порожнини;
• вагітність;
• проведення хірургічних операцій у черевній порожнині.

Симптоми пахових гриж

Розпізнати розвиток пахової грижі можна за характерними для неї симптомами:

1. Хворобливі відчуття або дискомфорт у ділянці паху. Зазвичай відзначаються в найбільш вузькому місці грижового каналу. Біль пов’язаний зі збільшенням грижі в розмірі, що призводить до здавлювання її вмісту або впливом на нервові закінчення, які розташовані в цій ділянці. Сильний біль є показанням до негайного проведення хірургічного втручання.
2. Випинання в ділянці паху. Це найпоширеніший симптом пахової грижі, який здатний помітити сам пацієнт. Випинання може відрізнятися формою, розміром, локалізацією (поруч із паховою складкою або середньою лінією живота). Іноді воно опускається в мошонку, що призводить до збільшення її розмірів і деформації.
3. Порушення процесу сечовипускання (болючість, утруднений відтік сечі, відчуття неповного спорожнення після походу в туалет). Такий стан спостерігається при ковзній паховій грижі, коли грижовим вмістом виступає частина сечового міхура. При цьому відбувається його перегин, порушується процес спорожнення та інші функції органу.
4. Порушення роботи кишківника. Якщо в грижу потрапляє частина кишки (товстої або тонкої), відбувається її деформація, що призводить до здуття, закрепів, порушення відходження газів. Усе це може супроводжуватися больовими відчуттями. У деяких випадках можливий розвиток непрохідності кишківника. Такий стан потребує термінового хірургічного втручання.
5. Порушення фертильності в чоловіків. У разі розвитку пахової грижі в чоловіка може спостерігатися порушення процесу сперматогенезу, сперматозоїди втрачають активність і здатність до запліднення яйцеклітини. Причина може полягати в механічному впливі на зону сперматогенезу або зміні температурного режиму. Щоб упоратися з порушенням, проводиться хірургічне видалення грижі.

Ускладнення пахової грижі

Найнебезпечнішим ускладненням пахової грижі є її защемлення. Воно відбувається під час потрапляння вмісту в найбільш вузьке місце в грижовому мішку, через що повернутися назад не може. Процес супроводжується порушенням кровообігу в защемленому органі. Якщо своєчасно не провести хірургічне втручання, можливий розвиток перитоніту, некрозу тканин, нагноєння грижового мішка або гнійного процесу в м’яких тканинах очеревини.

У більшості випадків у пацієнта діагностується защемлення сальника або тонкої кишки, що призводить до розвитку кишкової непрохідності. Патологічний процес супроводжується блювотою, неможливістю дефекації та гострим болем.

Єдиний спосіб уникнути ускладнень: своєчасно звернутися по медичну допомогу і пройти лікування грижі паху.