Что такое гидраденит или Болезнь Вернейля

Болезнь Вернейля (или гидраденит) – гнойное воспаление апокриновых потовых желез, что в основном приобретает хронический характер.

Нередко гидраденит может обостряться 4-5 раз в год и приобретать хроническую форму: как только начали заживать первые язвочки, когда уже появляются новые высыпания.

Болезнь не является смертельной, но считается более неприятной, чем акне, экзема или псориаз, поскольку доставляет немалый дискомфорт больному и значительные болевые ощущения, а также нарушает социальную активность больного.

Болезнь обычно не бывает у детей, подростков и пожилых пациентов, что связано с пассивностью потовых желез у этих возрастных групп.

Клинические симптомы гидраденита

Гидраденит проявляется появлением на теле болезненных подкожных узелков и абсцессов на коже, возникающих из-за воспаления потовых желез.

Постепенно они увеличиваются в размере/количестве и становятся болезненными, часто нагнаиваются.

Зоны появления гидраденита -прежде всего на участках локализации потовых желез: подмышечные впадины,

• складки на животе (у людей с избыточным весом),
• у пупка,
• под грудью,
• на внутренней поверхности бедер.

Как правило, вместе с появлением воспалительных элементов ухудшается общее состояние человека: может повышаться температура тела, появиться тошнота, общее недомогание.

Если болезнь не лечить, «узелки» могут становиться более болезненными и увеличиваться в размерах, может развиться нагноение.

Иногда они сами вскрываются, и из них выделяется кровянисто-серозная жидкость.

Заживаются такие поражения медленно – обычно в течение 10-30 дней – и могут оставлять рубцы и шрамы на коже.

Стадии развития болезни Вернейля

Гидраденит развивается и активен в течение нескольких месяцев.

При этом без должного лечения и профилактики всегда сохраняется риск внезапной ремиссии, которая может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет.

Выделяют три стадии развития болезни Вернейля:

I стадия: образование плотных воспалительных элементов – подвижных при пальпации «узелков», которые могут болеть и зудеть;

II стадия: объединение нескольких воспаленных элементов и образование свищей, развитие абсцессов, появление рубцов.

III стадия: увеличение свищей (до 2 см в диаметре и более), «слипание» конкреций и заметное рубцевание, сопровождающееся постоянным воспалительным процессом с большим количеством гнойных выделений, а также сильной болью.

Обычно гидраденит очень быстро прогрессирует, поэтому в случае появления непонятных новообразований, особенно в вышеперечисленных участках, необходимо обратиться к врачу.

Осложнения гидраденита.

Отсутствие лечения или неправильное лечение может привести к:

• неполного выздоровления,
• быстрого прогрессирования болезни,
• распространение инфекции на другие железы,
• появления осложнений и т.д.

На первый взгляд гидраденит может показаться не очень серьезной болезнью, но во избежание серьезных последствий лучше первых признаков болезни – появлению красных выпуклостей на коже в зоне скопления потовых желез – обратиться к своему семейному врачу или дерматологу.

Методы лечения гидраденита

Схема лечения зависит от стадии болезни и тяжести симптомов и обычно проводится по двум направлениям: борьба с обострениями и длительная поддерживающая терапия.

Лечебные средства для приема внутрь: антибиотики, антибактериальные и антисептические средства, противовоспалительные и обезболивающие препараты.

Местные препараты для наружного использования: антисептики и антибиотики.

Оперативное вмешательство – иссечение небольших участков ткани, пораженных гидраденитом (применяется при тяжелом течении заболевания, когда лекарственная терапия не имеет эффекта).

Фотодинамическая терапия: в некоторых случаях может рекомендоваться радио- или фотодинамическая терапия, применяемая обычно в комплексе с аминолевулиновой кислотой.

Лазерная терапия: в основном углекислотная.

При серьезных осложнениях и увеличении гнойного воспаления может потребоваться лечение гидраденита в стационаре из-за риска быстрого прогрессирования и развития сепсиса.