Келоидные рубцы: что это такое, причины возникновения

Келоидные рубцы могут появиться практически у любого человека. Такие шрамы не красят даже мужчин, к тому же они могут доставлять дискомфорт, болеть и зудеть, что негативно отражается на качестве жизни. Поэтому следует разобраться, что такое келоидные рубцы, и какие методики используют для лечения келоидов.

Что такое келоид?

Келоидные рубцы — это патологическое разрастание волокнистой и соединительной ткани, которое проявляется эстетическим дефектом на кожном покрове и другими неприятными симптомами.

Они могут образоваться у любого человека, хотя считается, что пожилые люди менее подвержены их появлению из-за снижения активности регенерационных процессов.

Если рассматривать келоид под микроскопом, можно увидеть, что он состоит из несозревшей соединительной ткани и атипичных фибропластов больших размеров. И хотя в рубце обычно мало капилляров, кровеносная система может питать такое образование, что приводит к его увеличению.

Появляется келоидный шрам через 1-3 месяца после травмы и может продолжать расти до 2 лет. Затем его состояние стабилизируется, и он не меняется на протяжении всей жизни. При этом эстетический дефект может вызывать психологический дискомфорт, особенно, если он находится на лице или другой видимой части тела.

Важно! Келоидная ткань не перерождается в злокачественные опухоли вне зависимости от размеров образования и внешних факторов.

Различаются такие виды келоидных рубцов:

1. Истинные, или спонтанные. Появляются на внешне неизмененной коже без предварительного повреждения тканей.
2. Ложные. Развиваются на месте различных травм: химических и термических ожогов, травм, нагноений.

Причины появления келоидных рубцов

Причины келоидных рубцов до сих пор достоверно не изучены, хотя выделяют так называемые группы риска по развитию болезни. Если образуются келоидные рубцы, причины могут быть следующими:

• неправильное сопоставление краев раны;
• инфицирование раны с последующим нагноением;
• травмирование формирующегося рубца;
• гормональный дисбаланс;
• нарушения обмена веществ и заболевания эндокринной системы;
• чрезмерное натяжение эпидермиса при наложении швов;
• слабый иммунитет;
• нарушение кровообращения в области расположения раны;
• длительное применение препаратов из группы кортикостероидов;
• повышенная пигментация кожи;
• хронические инфекции.

Келоидный рубец после операции практически всегда появляется у людей с наследственной предрасположенностью. Если у родителей проявлялась подобная проблема, вероятность образования эстетического дефекта очень высока. Иногда келоидные шрамы появляются даже на месте угревой сыпи или следов от уколов.

Основные симптомы и отличия от гипертрофических рубцов

Образование келоидных рубцов на начальной стадии сопровождается такими симптомами:

• активный рост соединительной ткани;
• зуд и жжение кожи;
• болезненность, усиливающаяся при надавливании;
• уплотнение образования;
• разрастание соединительной ткани за пределы раны;
• повышенная чувствительность вокруг рубца;
• появление багрового или синюшного цвета.

Образование в активной стадии обычно выступает над кожей и имеет гладкую поверхность. При прощупывании может чувствоваться пульсация. Когда келоидное рубцевание переходит в неактивную стадию, кожный нарост высветляется. Он приобретает плотную и грубую структуру, способен доставлять дискомфорт человеку. Со временем образования сами не рассасываются.

Иногда келоидные образования путают с гипертрофическими рубцами, хотя они имеют ряд отличий:

1. Келоиды часто разрастаются за пределы раны, порой на большую площадь. Гипертрофические рубцы только выступают над областью повреждения.
2. Гипертрофические рубцы обычно только портят эстетику кожи, но не доставляют дискомфорта. Они не сопровождаются болью, зудом или другими неприятными симптомами, что нехарактерно для келоида.
3. Образования гипертрофического типа со временем могут становиться практически незаметными, а вот келоидный рубец только незначительно светлеет, и то не всегда. Часто остается багровым на протяжении всей жизни.

Отличия видны и при микроскопическом изучении образований. В келоидном рубце присутствует значительно большее количество коллагена.

Как избавиться от келоидных рубцов: основные методы лечения

Люди, которым пришлось столкнуться с неприятной проблемой, задаются вопросом: как избавиться от келоидных рубцов. В современной медицине используются разные методики для лечения патологии. Каждая из них имеет свои особенности, поэтому следует рассмотреть наиболее популярные варианты.

Применение мазей, гелей, инъекции кортикостероидов и других методов для местного медикаментозного лечения позволяет остановить разрастание соединительной ткани и уменьшить рубец в размерах, но не полностью от него избавиться. По этой причине терапию препаратами часто комбинируют с другими методиками.

Если образования имеют небольшие размеры и находятся не на лице, могут применяться силиконовые накладки. Принцип их действия прост — прекращение кровоснабжение рубца, в результате чего он перестает расти.

Часто для лечения патологии применяются физиотерапевтические процедуры:

1. Фонофорез. Суть методики заключается во введении лекарственных составов в область поражения при помощи ультразвукового воздействия. Убрать келоидный рубец помогает специальный фермент, который расщепляет гиалуроновую кислоту.
2. Электрофорез. Могут применяться аналогичные с предыдущим вариантом лекарственные препараты, но суть методики отличается. Специальные прокладки пропитываются в лекарстве и прикладываются к проблемной зоне, а затем подключаются электроды.
3. Микротоки. Суть методики схожа с электрофорезом. Слабые токи улучшают кровоснабжение и клеточный обмен в рубце.

Также может использоваться мезотерапия. На основе питательных веществ инъекции от келоидных рубцов позволяют размягчить грубую ткань, что приводит к ее постепенному рассасыванию.

Если консервативное лечение не дает результатов, избавиться от келоидных рубцов можно с помощью более радикальных мер:

1. Лазерная шлифовка келоидных рубцов. Считается достаточно эффективной при такой проблеме. Воздействие лазера на проблемную зону способствует запуску процессов регенерации. В результате здоровые клетки замещают огрубевшую ткань. Важно после процедуры избегать пребывания на солнце.
2. Удаление келоидных рубцов при помощи химического пилинга. Проводится в два этапа. Сначала на грубую ткань воздействуют молочной, салициловой или другой кислотой, затем проводят комплекс восстановительных сеансов для ускорения заживления кожных покровов.
3. Криодеструкция келоидных рубцов. Также отличается высокой эффективностью, риск рецидива сведен к минимуму. Под воздействием охлажденного азота погибают и фибропласты, и клетки коллагена, поэтому образование удается убрать полностью.
4. Хирургическое иссечение келоидных рубцов. Применяется только в случае появления грубых образований больших размеров. В ходе проведения операции может использоваться скальпель или лазер. Второму варианту воздействия чаще отдают предпочтение. Главный недостаток этого метода — высокий риск рецидива.

Важно! Удаление келоидного рубца невозможно при помощи народных средств. Самолечение может только усугубить ситуацию. При появлении признаков патологии следует обратиться к обычному или пластическому хирургу за консультацией. Специалист проведет обследование и поможет подобрать эффективное решение проблемы.

Профилактика келоидных рубцов

В большинстве случае сложно предугадать патологическое образование при заживлении раны. Профилактика келоидных рубцов может основываться на применении специальных силиконовых накладок при различных травмах кожных покровов в случае наследственной предрасположенности.

Снизить риск появления келоидных рубцов позволяет и устранение причинных факторов. Необходимо соблюдать несложные рекомендации:

• укрепляйте иммунитет;
• своевременно лечите заболевания, связанные с нарушением обмена веществ и функций эндокринной системы;
• не допускайте инфицирования ран;
• откажитесь от вредных привычек;
• минимизируйте негативное воздействие ультрафиолета на кожу (при пребывании на солнце пользуйтесь солнцезащитными средствами);
• по возможности устраните факторы, которые приводят к травмам кожного покрова.

Даже соблюдение этих советов не гарантирует, что келоидная кожа не появится, хотя риск ее образования все же снижается.

Главный секрет успешного лечения — своевременное обращение к врачу!