

Лечение дефектов костей после онкологических заболеваний
Дефекты костей, возникающие после онкологических заболеваний, представляют собой серьезную медицинскую проблему, требующую комплексного подхода к лечению. Онкологические заболевания, такие как остеосаркома, хондросаркома и метастазы злокачественных опухолей в кости, могут существенно нарушать структуру и функцию костной ткани, что приводит к дефектам, которые требуют вмешательства специалистов реконструктивной хирургии. В таких случаях лечение направлено не только на устранение дефекта, но и на восстановление нормальной анатомии и функции кости, предотвращение рецидивов и минимизацию долгосрочных последствий.
Об услуге
Показания, кому нужно данное лечение
Реконструктивное лечение дефектов костей после онкологических заболеваний необходимо пациентам, у которых были диагностированы различные виды опухолей, влияющих на костную ткань, или те, кто перенес хирургическое вмешательство, связанное с удалением опухоли в кости.
Показания включают:
- Диагностированные злокачественные опухоли костей. Остеосаркома, хондросаркома и другие редкие виды опухолей, которые поражают кости. После удаления опухоли может возникнуть значительный дефект костной ткани, требующий восстановления.
- Метастатические поражения костей. Развитие метастаз в костях, приводящих к деформации костных тканей.
- Пациенты, перенесшие ампутацию или резекцию части кости, вместе с удалением самой опухоли. Это может требовать протезирования или трансплантации костной ткани.
- Кости, поврежденные в результате лечения. В некоторых случаях лечение опухолей (например, лучевая терапия) может ослабить костную ткань, делая ее более подверженной разрушению.
- Пациенты с нарушением нормального восстановления после операции.
Если после хирургического вмешательства для удаления опухоли возникают осложнения (например, инфицирование или неадекватное сращение костей). - Пациенты с хроническими болями в костях, вызванными опухолевым процессом. Если боль в кости не устраняется медикаментозным лечением и связана с остаточными изменениями после удаления опухоли.
Лечение дефектов костей после онкологических заболеваний важно для восстановления не только анатомической целостности, но и функциональности пациента. Это позволяет улучшить качество жизни и предотвратить инвалидизирующие последствия.
Почему проблема актуальна сейчас
Проблема лечения дефектов костей после онкологических заболеваний становится особенно актуальной в последние годы по нескольким причинам.
С увеличением продолжительности жизни и развитием технологий диагностики наблюдается рост числа случаев онкологических заболеваний, в том числе тех, которые поражают кости. Например, остеосаркома, хондросаркома и метастазы опухолей в кости становятся более заметными благодаря улучшенным методам визуализации, что ведет к необходимости специализированного лечения костных дефектов, вызванных такими заболеваниями. Все это значительно повышает уровень выживаемости пациентов с раковыми опухолями и дает им возможность восстановиться.
Онкологические заболевания у детей, такие как остеосаркома, встречаются гораздо реже, но последствия лечения и дефекты костей могут существенно повлиять на качество жизни и физическое развитие ребенка. В таких случаях особенно важна точная и эффективная реконструктивная хирургия, которая поможет избежать деформаций и функциональных нарушений.
Кроме того, методы лечения рака, такие как химиотерапия и радиотерапия, хоть и значительно повышают шансы на выживание, оказывают негативное воздействие на костную ткань, ослабляя ее и вызывая проблемы с восстановлением. Это требует разработки новых методов для более эффективного восстановления костей и предотвращения долгосрочных последствий.
Когда стоит обратиться к данному врачу
Обратиться к врачу реконструктивной хирургии необходимо в случаях когда:
- развивается клиническая картина дефекта кости;
- удалена опухоль вместе с костной тканью;
- имеются последствия радиотерапии или химиотерапии;
- отсутствует срастание кости после незначительной резекции;
- была проведена ампутация кости;
- наблюдается деформация;
- нарушается привычная подвижность;
- после лечения развивается ухудшение состояния кости.
Раннее обращение к специалисту способствует ускоренному восстановлению, предотвращает осложнения и улучшает общий прогноз на будущее.
Симптомы
Главный симптом дефектов костей после онкологических заболеваний — болевой синдром. Боль может быть как острой, так и хронической, усиливаясь при нагрузке на поврежденную область. Она возникает из-за разрушения костной ткани, воспаления или неправильного сращения кости после оперативного вмешательства. В случае метастазов в кости боль может быть глубокой и постоянной.
Другие симптомы:
- отек и воспаление в области дефекта;
- ограничение подвижности сустава или конечности;
- деформации и изменения в контуре кости;
- переломы и патологическая хрупкость костей;
- повышенная температура тела и общая слабость;
- ощущение тяжести или неестественного положения конечности;
- нарушение сна и изменение привычной активности.
Если имеются какие-либо из перечисленных симптомов, важно своевременно обратиться к специалисту для диагностики и назначения необходимого лечения. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем быстрее можно начать лечение и предотвратить осложнения, улучшив качество жизни пациента.
Осложнения
Рецидив рака не единственное чего стоит бояться после удаления опухоли кости. К сожалению, несвоевременное лечение дефектов костной ткани может привести к:
- патологическим переломам даже при минимальных травмах или обычных физических нагрузках;
- инфекциям из-за общего снижения иммунитета и других причин;
- нарушениям сращивания костей;
- деформации конечности с дальнейшим нарушением функционирования пораженной области;
- остеопорозу из-за радиотерапии или химиотерапии;
- нарушению функциональности сустава, что провоцирует проблемы с самообслуживанием и трудоспособностью;
- снижению качества жизни и ограничению физической активности пациента.
Дефекты костей и их последствия также оказывают влияние на психоэмоциональное состояние пациента. Хроническая боль, деформация конечности и ограничение подвижности часто ведут к депрессии, тревожности и ухудшению качества жизни. Эти расстройства требуют особого внимания со стороны психотерапевта или психолога, чтобы обеспечить пациенту поддержку в процессе лечения и восстановления.
Как проходит лечение
Методы лечения
Основной задачей при лечении ракового поражения костей является радикальное удаление опухоли, что часто сопровождается резекцией (удалением) значительных частей костной ткани. Операция выполняется с минимизацией повреждений здоровых тканей и сохранением функциональности конечности. Но после нее почти всегда требуется реконструкция утраченной костной ткани. В зависимости от локализации и размера дефекта применяется трансплантация костной ткани, искусственные имплантаты или протезы.
Костные трансплантаты используются при больших дефектах. Они могут быть ауто- (собственная кость пациента), алло- (костная ткань от донора) или синтетическим (специальные материалы, имитирующие костную ткань). Аутотрансплантаты считаются наиболее предпочтительными, так как они исключают риск отторжения и обладают высокой способностью к остеоинтеграции, то есть сращиванию с остальной частью кости.
Протезирование требуется в случаях, когда дефект костной ткани настолько велик, что восстановление собственной костью невозможно. Искусственные имплантаты, изготовленные из титана или других биосовместимых материалов, позволяют восстановить нормальную форму и функцию кости. Протезы могут быть использованы для замены суставов (например, тазобедренного, коленного) или других крупных костей. Эти имплантаты обладают высокой прочностью и долговечностью, что позволяет пациентам вернуться к нормальной жизни.
Остеосинтез с использованием металлических конструкций внутренней и внешней фиксации применим в случаях частичной резекции костей. Если объем оперативного вмешательства незначителен, достаточно использовать пластины, винты, штифты и др., с помощью которых костью зафиксируется и будет восстанавливаться.
В случаях, когда реконструкция кости невозможна с использованием собственной ткани, активно применяются биосовместимые материалы, такие как кальциевые или фосфатные блоки. Эти материалы постепенно растворяются в организме, замещая собой дефект кости и способствуя ее заживлению. Кроме того, они могут быть использованы вместе с костными трансплантатами для усиления эффекта.
После хирургического вмешательства для восстановления функций конечности и предотвращения осложнений важным этапом является физиотерапия. Специальные процедуры, такие как ультразвуковая терапия, магнитотерапия, массаж, электростимуляция, помогают ускорить восстановление, улучшить циркуляцию крови и улучшить обмен веществ в поврежденной области. Физиотерапия также способствует уменьшению болевого синдрома и восстановлению подвижности. Также требуется медикаментозная терапия для стимуляции остеогенеза, а в некоторых случаях химиотерапия или радиотерапия для исключения рецидива опухоли.
Без доктора Жернова я и не знаю, чтобы делала. Все как-то плохо у меня шло с заживлением и никаких перспектив на улучшение. Пока за дело не взялся доктор Жернов Андрей. Теперь все благополучно и хорошо.
Появилась необходимость в увеличении объема груди. Проходила лечение у доктора Андрея Жернова. Очень рекомендую всем, кто хочет делать себе эту операцию. Все было сделано на самом высоком уровне. Сейчас меня все удовлетворяет, но, если снова появится необходимость что-то исправить, буду обращаться только к этому доктору.
Следить за своей внешностью обязана каждая уважающая себя женщина – это мой принцип, и я его строго придерживаюсь уже много лет. Но с возрастом это делать все труднее и труднее, и косметических средств часто становится недостаточно, поэтому я прибегаю иногда к оперативным вмешательствам, который имеют долгосрочный эффект и уменьшают количество применяемой косметики. Лицо становится более натурально выглядит и не боишься что-то испортить.
Рекомендую доктора Андрея Жернова, как одного из лучших пластических хирургов, который делает операции на самом высоком уровне.
У ребенка поставили диагноз макродактилии. Из-за нарушений ребенок практически не мог полноценно пользоваться ручкой и пришлось решать вопрос об оперативном вмешательстве. Наилучший вариант был предложен доктором А. Жерновым. Тем более, что лечение проводилось в условиях детского стационара. Все устроило и лечение было удачным. Рекомендую Андрея Жернова как классного специалиста.
На интимную пластику решилась после родов, так как хотелось чувствовать себя идеальной даже после них во всех отношениях. Не переживала, так как доктора знаю уже давно, и он мне часто помогал и в отношении других процедур. Рекомендую делать интимную пластику именно у Андрея Жернова, так как он опытный хирурги и давно практикует.
У моей мамы отмечалась длительно не заживающая трофическая рана. Мы пытались ее заживить с помощью разных терапевтических методов, но в итоге пришлось обращаться за помощью к хирургам. Доктор Жернов оказался одним из лучших в Украине по опыту и навыкам, поэтому конечно мы обратились к нему за консультацией. Прошли успешное лечение с пересадкой кожи. Сейчас периодически приходим на консультации, чтобы не было повторения истории.