Лечение дефектов костей после травм
Дефекты костей после травм представляют собой одну из самых актуальных проблем в реконструктивной хирургии. Даже неправильно сросшийся закрытый перелом, может требовать проведения реконструктивной операции.
Отметим, подобное лечение — это сложный процесс, который требует индивидуального подхода, современных технологий и тщательной реабилитации. Современные методы реконструкции кости позволяют восстановить не только структуру, но и функциональность пораженной области, улучшая качество жизни пациентов. На основании всех проведенных исследований, возраста пациента, общей клиники и множества других нюансов комбустиолог и пластический хирург Андрей Жернов подберет наиболее подходящий вариант лечения с учетом всех индивидуальных особенностей.
Об услуге
Показания, кому нужно данное лечение
Лечение дефектов костей показано пациентам, у которых нарушена структура и функциональность кости, что препятствует нормальной жизнедеятельности и восстановлению после травм. Основные показания включают:
- сложные открытые или закрытые переломы с утратой костного вещества;
- травмы, вследствие автомобильной аварии, падения с высоты, огнестрельного ранения;
- посттравматическая деформация или несращение кости;
- ложные суставы (псевдоартрозы), возникающие при неправильном заживлении переломов;
- костные дефекты, сопровождающиеся укорочением конечности или нарушением ее оси;
- неудачные операции по фиксации переломов с последующим разрушением костной ткани;
- отторжение трансплантатов или осложнения после использования имплантатов.
Реконструктивная хирургия необходима тем пациентам, которые хотят восстановить полную подвижность и функцию конечностей после травм, страдают от хронической боли, ограничения подвижности и других симптомов.
Почему проблема актуальна сейчас
В современном мире проблема лечения дефектов костей после травм становится все более значимой по нескольким причинам. Основная из них связана с ростом числа автомобильных аварий, производственных травм и падений с высоты. Подобные увечья часто приводят к сложным переломам с утратой костного вещества.
Еще одна важная причина — возрастные изменения и хронические заболевания. С возрастом костная ткань теряет свою плотность и способность к регенерации, что делает пожилых людей более уязвимыми к травмам и их осложнениям. У них чаще возникает несращение костей после переломов, что приводит к формированию дефектов. Увеличение числа пациентов с остеопорозом, диабетом и другими заболеваниями, ухудшающими процессы заживления костей, также усиливает актуальность проблемы. Инфекционные осложнения, такие как остеомиелит, чаще возникают у пациентов с хроническими заболеваниями, приводя к разрушению костной ткани.
Также актуальность проблемы сопряжена с халатностью некоторых пациентов и врачей. Пациенты все чаще не соблюдают все предписанные рекомендации в ходе лечения, которые необходимы для правильного сращения кости в острым период. Некоторые просто не обращаются за помощью в случае незначительных травм костей. Врачи также иногда совершают ошибки. Неправильные назначения, недостаточный объем лечения в конкретном случае и пр. могут стать причиной деформаций после травм.
Когда стоит обратиться к данному врачу
Обращение к врачу реконструктивной хирургии необходимо при наличии следующих симптомов и состояний:
- кость не срослась в течение стандартного срока (обычно 3-6 месяцев);
- образовался ложный сустав (псевдоартроз), из-за сохранения подвижности в месте перелома;
- имеется видимая кривизна кости после травмы;
- произошло укорочение конечности, изменение оси или ограничение движений;
- если в результате травмы была утрачена часть кости;
- после тяжелых открытых переломов, когда есть высокий риск инфекций и нарушений заживления;
- имеется хронических остеомиелит;
- если боль не проходит даже через несколько месяцев после травмы;
- если традиционные методы (гипс, фиксация спицами, пластины) не дали результата;
- присутствует необходимость сложной реконструкции костного дефекта.
- если восстановление функции конечности невозможно без коррекции эстетического дефекта;
- присутствуют видимые эстетические недостатки, которые влияют на качество жизни.
Своевременная консультация хирурга позволит снизить риск хронической боли, осложнений и инвалидизации. Также правильное реконструктивное лечение дефекта обеспечит скорейшее восстановление целостности кости и вернет необходимую подвижность.
Симптомы
Главные симптомы, с которыми пациенты обращаются к специалисту реконструктивной хирургии, это хронический болевой синдром, косметические дефекты и отсутствие восстановления привычной подвижности.
Хроническая боль в области травмы часто усиливаются при нагрузке или движении. Некоторые пациенты жалуются на нее даже в состоянии покоя. Может также формироваться воспалительный процесс, отек, гиперемия, локальная гипертермия. Все это является важными проявлениями, требующими обращения к врачу.
Видимые изменения формы кости (укорочение, утолщение или искривление), асимметрия конечностей, заметная даже визуально также требуют консультации хирурга. Вследствие дефектов может изменяться осанка и привычная походка. Например, формируются компенсаторные изменения: прихрамывание, неправильная постановка стопы или смещение центра тяжести. Со временем начинает развиваться болевой синдром из-за неправильного распределения нагрузки. Боль может распространяться как в разных участках спины, так и в суставах.
Ограничение движений в суставе, связанное с потерей опорной способности кости, сложности при ходьбе, подъеме по лестнице или других базовых движениях и утрата силы конечности и невозможность выполнять привычные действия. Все это также указывает на развитие дефектов после травм. Вместе с ними может появляться “ненормальная” подвижность в области травмы, что является признаком несращения кости.
Симптомы дефектов костей требуют незамедлительного обращения к специалисту для диагностики и разработки индивидуального плана лечения, чтобы избежать дальнейших осложнений.
Осложнения
Дефекты костей, возникающие вследствие травм, могут привести к различным осложнениям, которые значительно ухудшают состояние пациента:
- Псевдоартроз. Когда кости не срастаются правильно или не срастаются вообще, на месте повреждения может формироваться ложный сустав. Он сопряжен с постоянными болезненными ощущениями во время ходьбы и требует хирургического вмешательства для восстановления нормальной функции.
- Некроз костной ткани. Из-за травмы или нарушения кровоснабжения части кости могут отмирать, что приводит к некрозу. Этот процесс нарушает целостность и функциональность кости, а также может стать причиной хронической боли и воспаления.
- Инфекция (остеомиелит). Открытые переломы и дефекты костей часто сопровождаются риском инфицирования. Инфекция может проникать в костную ткань, вызывая остеомиелит — воспаление кости, которое может привести к разрушению тканей, хроническим болям и даже необходимости ампутации.
- Смещение костей (деформации). В случае травм с выраженным смещением частей кости, если они неправильно зафиксированы, может возникнуть деформация конечности. Это влияет на внешний вид и функциональность, а также может привести к артриту и ухудшению качества жизни.
- Хроническая боль. Неадекватное лечение травм или дефектов костей приводит к постоянному болевому синдрому, который сопровождает пациента в течение длительного времени. Он может быть вызван воспалением, несанированным повреждением ткани или неправильным срастанием костей.
- Ограничение подвижности (артроз). Дефекты, особенно в области суставов, могут привести к развитию артроза — дегенеративного заболевания суставов, которое вызывает боль, скованность и ограничение подвижности. Это может быть связано с повреждением хряща и изменениями в суставной поверхности.
- Утрата функции конечности. При значительных дефектах костей и отсутствии должного лечения возможна полная утрата функции конечности. Это включает утрату способности к нормальной ходьбе, удержанию объектов или выполнению других повседневных действий.
Осложнений много, и все они несут тяжелые последствия для организма. Именно поэтому крайне важно вовремя обратиться к врачу при появлении признаков дефекта кости после травм.
Как проходит лечение
Методы лечения
Лечение дефектов костей после травм требует комплексного подхода, который зависит от типа, локализации и степени повреждения костной ткани. Важно понимать, что в некоторых случаях дефекты могут быть временными и поддаются восстановлению с помощью консервативных методов, а в других — необходимы сложные хирургические реконструкции для восстановления целостности и функции костей.
Один из основных методов лечения — это остеосинтез, который применяется для фиксации обломков костей с помощью металлических конструкций. Манипуляция позволяет зафиксировать кости в правильном положении, чтобы они могли срастись, а функциональность конечности была восстановлена. Остеосинтез применяют при переломах со смещением, когда просто наложение гипса или шин не может обеспечить должную стабилизацию. Он может быть внутренним и наружным. Внутренняя фиксация подразумевает использование пластин, винтов и штифтов, а внешняя — специальных аппаратов (аппарат Илизарова и др.).
Для восстановления костной ткани, особенно если дефект значительный, также применяют остеопластику, при которой используется трансплантация костной ткани — как ауто-, так и аллотрансплантаты. Аутотрансплантация подразумевает использование собственной кости пациента, обычно из области таза. Это минимизирует риск отторжения. Аллотрансплантат — это донорская костная ткань, которая может быть использована при больших дефектах или невозможности применения собственных тканей пациента. Это помогает закрыть дефект и стимулировать заживление. Однако в случае дефектов, не поддающихся лечению с помощью костных трансплантатов, могут применяться синтетические материалы, такие как биоматериалы, которые также активируют процесс регенерации костной ткани.
В некоторых случаях, если дефект костной ткани сопровождается повреждением мягких тканей, нервов или сосудов, используется комплексный подход, включающий реконструкцию этих тканей. Также, важно, чтобы пациент проходил период реабилитации, которая включает физиотерапию, массажи и упражнения для восстановления подвижности и укрепления мышц вокруг поврежденной области.
Каждый случай дефекта кости требует индивидуального подхода, и важно, чтобы лечение проводилось под наблюдением опытного врача реконструктивной хирургии, который сможет подобрать оптимальный метод восстановления и минимизировать риски осложнений.
Примеры выполненных операций
Отзывы клиентов
Фотогалерея
А. Жернов отличный врач и хирург. Очень помог мне в решении моей проблемы. Делали итальянскую пластику. Немного было неудобно из-за фиксации руки, но зная, что по-другому нельзя и какой будет результат, я готов был потерпеть. В общем обращайтесь при необходимости кожной пластики к доктору Жернову и не пожалеете.
Я не очень доверяю нашей медицине и собиралась делать пластическую операцию за рубежом.
Уже даже созвонилась с клиникой в Германии, но затем все же передумала и сделала у нас.
Только благодаря доктору Андрею Жернову, который убедил меня, что подобное лечение очень эффективно проводится в его клинике. Я действительно рада, что так получилось, так как ездить на контроль за рубеж крайне утомительно, а здесь доктор на месте и всегда может дать ценные рекомендации.
У моего ребенка многопалость на ступнях. Для меня конечно – это была трагедия, но наша семья справилась с данной проблемой благодаря стараниям и опыту доктора Жернова. Я очень благодарен доктору за его труд и терпение в общении с нами.
Очень переживала по поводу своей внешности, как-то быстро пополнела после родов, и сама себя не узнавала. Особенно беспокоило, что ни диеты, ни физическая нагрузка особого результата не давали. Поэтом и решилась на операцию. Удивительно, но после нее все как-то стало на свои места и сейчас все прекрасно. Советую всем, у кого есть проблемы с фигурой.
Обратилась к доктору Жернову по поводу своей внешности с вопросом, что можно исправить и как подкорректировать некоторые дефекты внешности. Он внимательно изучил мое лицо и посоветовал начать с блефаропластики, если все удовлетворит, на этом и ограничиться. Из этого сразу стало понятно, что доктор не гонится за деньгами, а реально хочет помочь и советует только то, что необходимо, а не все подряд. Девчонки не бойтесь, приходите к нему на консультацию и он обязательно Вам даст дельный совет.
Последствия травмы еще долго не давали мне покоя и вид был ужасным, несмотря на то, что вроде все и зажило. Доктора сказали, что единственный вариант — это проведение пластической операции. Пришлось продолжить лечение, так как не хотелось, чтобы все так и осталось на всю жизнь. В общем все прошло благополучно и спасибо доктору за качественное лечение.