Лікування дефектів кісток після онкологічних захворювань
Дефекти кісток, що виникають після онкологічних захворювань, є серйозною медичною проблемою, яка вимагає комплексного підходу до лікування. Онкологічні захворювання, такі як остеосаркома, хондросаркома та метастази злоякісних пухлин у кістку, можуть суттєво порушувати структуру та функцію кісткової тканини, що призводить до дефектів, які потребують втручання фахівців реконструктивної хірургії. У таких випадках лікування спрямоване не тільки на усунення дефекту, але й на відновлення нормальної анатомії та функції кістки, попередження рецидивів і мінімізацію довгострокових наслідків.
Про послугу
Показання, кому потрібне це лікування
Реконструктивне лікування дефектів кісток після онкологічних захворювань необхідне пацієнтам, у яких були діагностовані різні види пухлин, що впливають на кісткову тканину, або тим, хто переніс хірургічне втручання, пов’язане з видаленням пухлини в кістці.
Показання включають:
- Діагностовані злоякісні пухлини кісток. Остеосаркома, хондросаркома та інші рідкісні види пухлин, що вражають кістки. Після видалення пухлини може виникнути значний дефект кісткової тканини, що потребує відновлення.
- Метастатичні ураження кісток. Розвиток метастаз в кістках, що призводить до деформації кісткових тканин.
- Пацієнти, що перенесли ампутацію або резекцію частини кістки разом з видаленням пухлини. Це може вимагати протезування або трансплантації кісткової тканини.
- Кістки, пошкоджені внаслідок лікування. У деяких випадках лікування пухлин (наприклад, променева терапія) може ослабити кісткову тканину, роблячи її більш схильною до руйнування.
- Пацієнти з порушенням нормального відновлення після операції.
Якщо після хірургічного втручання для видалення пухлини виникають ускладнення (наприклад, інфікування або неналежне зрощення кісток). - Пацієнти з хронічними болями в кістках, викликаними пухлинним процесом. Якщо біль у кістці не усувається медикаментозним лікуванням і пов’язана з залишковими змінами після видалення пухлини.
Лікування дефектів кісток після онкологічних захворювань важливе для відновлення не тільки анатомічної цілісності, але й функціональності пацієнта. Це дозволяє покращити якість життя та запобігти інвалідизуючим наслідкам.
Чому проблема актуальна зараз
Проблема лікування дефектів кісток після онкологічних захворювань стає особливо актуальною в останні роки з кількох причин.
Зі збільшенням тривалості життя та розвитком технологій діагностики спостерігається зростання кількості випадків онкологічних захворювань, в тому числі тих, що вражають кістки. Наприклад, остеосаркома, хондросаркома та метастази пухлин у кістки стають більш помітними завдяки покращеним методам візуалізації, що веде до необхідності спеціалізованого лікування кісткових дефектів, спричинених такими захворюваннями. Все це значно підвищує рівень виживаності пацієнтів з раковими пухлинами і дає їм можливість відновитися.
Онкологічні захворювання у дітей, такі як остеосаркома, зустрічаються значно рідше, але наслідки лікування та дефекти кісток можуть суттєво вплинути на якість життя та фізичний розвиток дитини. В таких випадках особливо важлива точна та ефективна реконструктивна хірургія, яка допоможе уникнути деформацій та функціональних порушень.
Окрім того, методи лікування раку, такі як хіміотерапія та радіотерапія, хоч і значно підвищують шанси на виживання, мають негативний вплив на кісткову тканину, ослаблюючи її та викликаючи проблеми з відновленням. Це вимагає розробки нових методів для більш ефективного відновлення кісток та запобігання довгостроковим наслідкам.
Коли слід звернутися до цього лікаря
Звернутися до лікаря реконструктивної хірургії необхідно у випадках, коли:
- розвивається клінічна картина дефекту кістки;
- видалена пухлина разом з кістковою тканиною;
- є наслідки радіотерапії або хіміотерапії;
- відсутнє зрощення кістки після незначної резекції;
- була проведена ампутація кістки;
- спостерігається деформація;
- порушується звична рухливість;
- після лікування розвивається погіршення стану кістки.
Раннє звернення до фахівця сприяє прискореному відновленню, запобігає ускладненням та покращує загальний прогноз на майбутнє.
Симптоми
Основний симптом дефектів кісток після онкологічних захворювань — больовий синдром. Біль може бути як гострою, так і хронічною, посилюючись при навантаженні на пошкоджену ділянку. Вона виникає через руйнування кісткової тканини, запалення або неправильне зрощення кістки після оперативного втручання. У разі метастазів у кістки біль може бути глибокою і постійною.
Інші симптоми:
- набряк і запалення в області дефекту;
- обмеження рухливості суглоба або кінцівки;
- деформації та зміни в контурі кістки;
- переломи та патологічна ламкість кісток;
- підвищена температура тіла та загальна слабкість;
- відчуття важкості або ненормального положення кінцівки;
- порушення сну та зміна звичної активності.
Якщо є які-небудь з перерахованих симптомів, важливо своєчасно звернутися до фахівця для діагностики та призначення необхідного лікування. Чим раніше буде поставлений діагноз, тим швидше можна почати лікування і запобігти ускладненням, покращивши якість життя пацієнта.
Ускладнення
Рецидив раку не є єдиним, чого варто побоюватися після видалення пухлини кістки. На жаль, несвоєчасне лікування дефектів кісткової тканини може призвести до:
- патологічних переломів навіть при мінімальних травмах або звичайних фізичних навантаженнях;
- інфекцій через загальне зниження імунітету та інші причини;
- порушень зрощування кісток;
- деформації кінцівки з подальшим порушенням функціонування ураженої області;
- остеопорозу через радіотерапію або хіміотерапію;
- порушення функціональності суглоба, що провокує проблеми з самообслуговуванням і працездатністю;
- зниження якості життя та обмеження фізичної активності пацієнта.
Дефекти кісток і їх наслідки також впливають на психоемоційний стан пацієнта. Хронічний біль, деформація кінцівки та обмеження рухливості часто призводять до депресії, тривожності та погіршення якості життя. Ці розлади вимагають особливої уваги з боку психотерапевта або психолога, щоб забезпечити пацієнту підтримку під час лікування та відновлення.
Як проходить лікування
Методи лікування
Основним завданням при лікуванні ракового ураження кісток є радикальне видалення пухлини, що часто супроводжується резекцією (видаленням) значних частин кісткової тканини. Операція виконується з мінімізацією пошкоджень здорових тканин та збереженням функціональності кінцівки. Але після неї майже завжди потрібна реконструкція втрачених кісткових тканин. Залежно від локалізації та розміру дефекту застосовуються трансплантація кісткової тканини, штучні імплантати або протези.
Кісткові трансплантати використовуються при великих дефектах. Вони можуть бути ауто- (своя кістка пацієнта), алло- (кісткова тканина від донора) або синтетичними (спеціальні матеріали, що імітують кісткову тканину). Аутотрансплантати вважаються найбільш переважними, оскільки вони виключають ризик відторгнення та мають високу здатність до остеоінтеграції, тобто зрощування з рештою частиною кістки.
Протезування потрібне в тих випадках, коли дефект кісткової тканини настільки великий, що відновлення власною кісткою неможливе. Штучні імплантати, виготовлені з титану або інших біосумісних матеріалів, дозволяють відновити нормальну форму та функцію кістки. Протези можуть використовуватися для заміни суглобів (наприклад, тазостегнового, колінного) або інших великих кісток. Ці імплантати мають високу міцність і довговічність, що дозволяє пацієнтам повернутися до нормального життя.
Остеосинтез з використанням металевих конструкцій внутрішньої та зовнішньої фіксації застосовується в випадках часткової резекції кісток. Якщо обсяг оперативного втручання незначний, достатньо використовувати пластини, гвинти, штифти та інші елементи, за допомогою яких кістка фіксується та відновлюється.
У випадках, коли реконструкція кістки неможлива за допомогою власної тканини, активно застосовуються біосумісні матеріали, такі як кальцієві або фосфатні блоки. Ці матеріали поступово розчиняються в організмі, заміщаючи дефект кістки та сприяючи її загоєнню. Крім того, вони можуть бути використані разом з кістковими трансплантатами для посилення ефекту.
Після хірургічного втручання для відновлення функцій кінцівки та запобігання ускладнень важливим етапом є фізіотерапія. Спеціальні процедури, такі як ультразвукова терапія, магнітотерапія, масаж, електростимуляція, допомагають прискорити відновлення, поліпшити циркуляцію крові та обмін речовин у пошкодженій області. Фізіотерапія також сприяє зменшенню болю та відновленню рухливості. Також потрібна медикаментозна терапія для стимулювання остеогенезу, а в деяких випадках хіміотерапія або радіотерапія для виключення рецидиву пухлини.
Приклади виконаних операцій
Відгуки клієнтів
Фотогалерея
Так сталося, що в мого онука було зрощення пальчиків на одній ручці. Я дуже переживала з приводу майбутньої дитини. Все-таки в житті повинні ручки мати повну функціональність. На щастя ми потрапили на консультацію до лікаря Жернова Андрія Олександровича. Відразу відчувається, що лікар дуже досвідчений і багато чого знає. Він зважився на операцію і все пройшло благополучно. Зараз у нас уже все гаразд. Раджу всім, у кого є ці проблеми, звертатися до Жернова.
Не люблю писати відгуки, але цього разу зроблю виняток для свого лікаря, вже дуже він постарався. Біда змусила мене звернутися до лікарів, і думав, що так мені ніхто й не допоможе. Але знайшовся все-таки фахівець, який взявся за розв’язання моєї проблеми і створив диво. Спасибі величезне йому за це.
Я прихильниця того, щоб замість морочити собі голову всілякими мало ефективними вправами, краще зробити невелику процедуру й отримати якісний результат.
Тому робила операцію з підтяжки сідниць. Результати дуже хороші. Побачивши мене, мої подруги теж захотіли собі зробити таку саму процедуру, звісно я їм порекомендувала свого лікаря – Жернова Андрія.
Після опіків, незважаючи на всі вжиті заходи під час лікування, з’явилися контрактури на кінцівках, які сильно обмежували рухи та помітно прогресували з часом, тому зважилася на операцію, щоб уникнути повного порушення. Лікування дало свої результати, і зараз я практично не відчуваю порушень.
Не знаю, як так вийшло, але у моєї дитини після пологів виявилася виражена амніотична перетяжка. Спочатку не знали куди звертатися, у нас такі фахівці рідкість, але потім дізналася, що лікуванням цієї проблеми займається доктор А. Жернов. Після консультації зважилися на операцію, навіть не знаю, як дякувати лікарю за якісне лікування, але сподіваюся, мій відгук йому допоможе.
Стежити за своєю зовнішністю зобов’язана кожна жінка, яка себе поважає, – це мій принцип, і я його суворо дотримуюся вже багато років. Але з віком це робити все важче і важче, і косметичних засобів часто стає недостатньо, тому я вдаюся іноді до оперативних втручань, які мають довгостроковий ефект і зменшують кількість застосовуваної косметики. Обличчя набуває більш натурального вигляду і не боїшся щось зіпсувати.
Рекомендую доктора Андрія Жернова, як одного з найкращих пластичних хірургів, який робить операції на найвищому рівні.