Карпальный канал находится за поперечной карпальной связкой и представляет собой узкий проход для нервов и сухожилий. Стенки карпального канала мало эластичны – с одной стороны это плотная поперечная карпальная связка, а с другой пястные кости Все структуры, в том числе и срединный нерв внутри канала испытывают давление.
Срединный нерв, расположенный в карпальном канале, обеспечивает чувствительность большого пальца со стороны ладони, а также указательного, среднего пальца и части безымянного пальца.
Способствующие факторы включают травму или травму запястья, вызывающую отек, например, растяжение связок или перелом. Исследования показывают, что чаще этим заболеванием страдают женщины и люди старшего возраста.
Другими факторами риска являются:
- Наследственность.
- Монотонная работа кистью.
- Положение запястья и кисти.
- Беременность.
- Фоновые заболевания.
Симптомы синдрома карпального канала?
Симптомы обычно начинаются постепенно, с небольшого онемения или покалывания в пальцах, особенно в большом, указательном и среднем пальцах.
Симптомы часто сначала появляются на одной или обеих руках в ночное время. Доминирующая рука обычно поражается первой и симптомы на ней более выражены.
Основные жалобы пациентов с синдромом карпального канала:
- возникновение ощущения “мурашек” при удержании различных предметов (руль автомобиля, мобильный телефон во время разговора);
- нарушение чувствительности в ночное время сопровождается рефлекторным встряхиванием или свисанием кисти во время сна;
- неуклюжесть при выполнении мелких работ (шитье, застегивание пуговиц на рубашке)
- сложности при захвате мелких предметов (например — монет)
- прогрессирующее чувство онемения и дискомфорта в кисти может вызывать нарушение сна.
Диагностика синдрома карпального канала.
Постановка диагноза достаточно простая. Врач предлагает пациенту пройти тестирование, включающее тесты:
- Тест Хоффмана-Тинеля. Во время его проведения врач выполняет постукивание в зоне поврежденного нерва. При этом больной может испытывать холод, чувство жжения, покалывание и другой дискомфорт.
- Тест Фалена. Если больной сильно согнет кисть, то ощутит онемение или резкую боль.
- Поднятие рук высоко над головой. Больной не сможет простоять в таком положении более 1 минут из-за резкого онемения конечностей или острой боли.
- Невозможность соединить мизинец с большим пальцем руки.
Лечение синдрома карпального канала.
В первую очередь следует лечить основные причины заболевания, например диабет, артрит.
Консервативное лечение (без проведения операции)
- Шинирование. Наложение специальной повязки, которая снижает давление на нерв в карпальном канале. Наиболее эффективно при наличии только ночных симптомов.
- Режим труда и отдыха, необходимо избегать занятий, вызывающих появление симптомов карпального канала.
- Безрецептурные препараты. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие, как парацетамол, ибупрофен
- Рецептурные лекарства. Кортикостероиды (например, преднизолон) или лидокаин можно вводить непосредственно в запястье или принимать внутрь (преднизолон) для уменьшения отека и воспаления и уменьшения давления на срединный нерв у людей с легкими или непостоянными симптомами.
Альтернативные методы лечения. Иглоукалывание и хиропрактика принесли пользу некоторым людям, но их эффективность остается недоказанной.
Оперативное лечение
При неэффективности комплексного консервативного лечения карпального синдрома требуется хирургическое лечение.
Операция обычно проводится под местной или регионарной анестезией и не требует пребывания в больнице на ночь. Многим пациентам операция проводится на обеих руках.
При операция рассекается поперечная связка запястья и умешьшается давление на срединный нерв. Она проводится амбулаторно с использованием эндоскопической техники.
Результатом вмешательства является увеличение объема запястного канала и снятие компрессии срединного нерва.
Примерно через две недели после операции пациент уже может выполнять рукой движения, не требующие значительной нагрузки. Однако для восстановления кисти в полном объеме требуется несколько месяцев. Рецидивы после операции наблюдаются редко.
Спросить у врача в мессенджере
-
1Подготовительный этап
Выполняются клинические обследования в том числе лабораторные методы исследования. За несколько дней до операции нельзя принимать некоторых медикаменты, существуют ограничения по питанию. -
2Оперативное вмешательство
Во время операции рассекают поперечную связку и освобождают сдавленный срединный нерв
-
3Послеоперационный период
Восстановление обычно происходит в течении 1-2 месяцев
Преимущества обращения к Жернову
Примеры выполненных операций
отзывы
-
Следить за своей внешностью обязана каждая уважающая себя женщина – это мой принцип, и я его строго придерживаюсь уже много лет. Но с возрастом это делать все труднее и труднее, и косметических средств часто становится недостаточно, поэтому я прибегаю иногда к оперативным вмешательствам, который имеют долгосрочный эффект и уменьшают количество применяемой косметики. Лицо становится более натурально выглядит и не боишься что-то испортить. Рекомендую доктора Андрея Жернова, как одного из лучших пластических хирургов, который делает операции на самом высоком уровне.Лилия Карловна
-
Обратилась к доктору Жернову по поводу своей внешности с вопросом, что можно исправить и как подкорректировать некоторые дефекты внешности. Он внимательно изучил мое лицо и посоветовал начать с блефаропластики, если все удовлетворит, на этом и ограничиться. Из этого сразу стало понятно, что доктор не гонится за деньгами, а реально хочет помочь и советует только то, что необходимо, а не все подряд. Девчонки не бойтесь, приходите к нему на консультацию и он обязательно Вам даст дельный совет.Александра
Запись на прием - по телефону (067) 275 30 38 - или в мессенджерах Viber и Telegram
2022 © Жернов Андрей Александрович
Разработка: Медмаркетинг