Обморожение – первая помощь и лечение

Обморожением называют повреждение мягких тканей в результате воздействия на них низких температур. Ускорить процесс могут ветер и высокая влажность воздуха. Поэтому получить обморожение возможно даже тогда, когда на улице показатели температуры превышают 0 градусов.

Также к обморожению может привести пребывание в неподвижном или вынужденном неудобном положении в течение длительного времени, патологии сердца или сосудов, голод, ослабленный иммунитет, переутомление, неподходящая обувь или одежда (слишком узкая, сдавливающая конечности, влажная и т. д.). Как избежать обморожения и что делать при холодовом повреждении тканей?

Признаки обморожения

На обморожение могут указывать такие изменения:

• бледность кожных покровов;
• снижение или полное отсутствие тактильной чувствительности пальцев или конечности;
• появление отека и покраснение кожи при отогревании;
• формирование пузырей, наполненных кровью;
• снижение давления на фоне учащенного пульса;
• снижение температуры тела.

Степени обморожения

Выделяют 4 степени обморожения тканей:

1. Легкое обморожение. Наступает в случае непродолжительного действия холода. Первым признаком начала обморожения является покалывание или жжение кожи, которое постепенно переходит в онемение, зуд или боль разной интенсивности. При этом пораженный участок становится бледным, а после отогревания резко краснеет. Иногда оттенок кожи может становиться ярко-багровым. Также наблюдается отечность мягких тканей. На данном этапе отмирания кожных покровов не происходит. Спустя несколько дней кожа может шелушиться. На полное восстановление требуется до 5-7 дней.
2. При второй степени обморожения кожа становится бледной и холодной, нарушается ее чувствительность. После согревания жжение и зуд более интенсивные, чем на первой стадии. Через несколько дней после получения травмы на коже появляются пузыри, заполненные прозрачной жидкостью. На полное восстановление уходит до 2 недель. При этом рубцы после исчезновения пузырей на коже не остаются.
3. При третьей стадии обморожения происходит повреждение кожи с последующим формированием рубцов или грануляций. Отмершая ткань отторгается в течение 2-3 недель. Далее в течение 1 месяца происходит процесс рубцевания.
4. На четвертой стадии наблюдается полное отмирание мягких тканей. Возможно затрагивание суставов и костной ткани. Поврежденный участок имеет синий оттенок. При согревании появляется отек, который постепенно увеличивается.

Первая помощь при обморожении

Первое, что нужно сделать с пострадавшим от обморожения человеком – это переместить его в теплое помещение. Необходимо помнить, что резко разогревать ткани, которые подверглись воздействию холода, нельзя.

При общем переохлаждении тела человека следует укутать в теплое одеяло. На поврежденные участки накладывается термоизолирующая ватно-марлевая повязка. Благодаря ей удастся предотвратить резкое нагревание тканей, что может негативно отразиться на их функциональности.

При обморожении конечности ее можно поместить в ванную с водой, температура которой не превышает 20 градусов. Постепенно, температуру следует повышать до значения в 40 градусов. Поврежденную конечность рекомендуется массировать легкими движениями в течение 30-40 минут. Также пострадавшему необходимо дать теплое питье. Идеально подойдет сладкий чай.

Чтобы купировать болевой синдром, пострадавшему следует выпить обезболивающее. При наличии признаков серьезного поражения тканей (2 стадия и глубже) человека следует доставить в медицинское учреждение для оказания ему квалифицированной помощи.

Также важно запомнить, чего нельзя делать при обморожении:

1. Недопустимо интенсивное растирание пораженных участков руками, спиртом, снегом и т. д. Такие действия могут спровоцировать нарушение целостности кожи, образование тромбов или усилить процесс разрушения тканей.
2. При появлении пузырей запрещено их прокалывать.
3. Не стоит натирать поврежденную кожу жиром, спиртом и т. д.
4. Для согревания конечностей, ушей, носа и других выступающих частей тела запрещено использовать горячую воду, грелки.

Процесс отогревания должен происходить постепенно. Разница между температурой поврежденных и здоровых участков тела не должна превышать двух градусов. Если повышение температуры будет резким, возможно появление отечности или синюшности тканей.

Лечение и профилактика обморожений

Стационарное лечение обморожений базируется на использовании лекарственных препаратов:

• обезболивающих средств;
• антикоагулянтов;
• витаминов;
• сосудорасширяющих лекарств;
• фибринолитиков.

При этом проводится термоконтроль фаланг пальцев, лучезапястных и голеностопных суставов, кистей, основания стоп. До тех пор, пока показатели температуры в контрольных точках не достигнут 28-30 градусов, нельзя снимать термоизолирующую повязку.

Если присутствует глубокая холодовая травма, пациенту назначают хирургическую операцию, во время которой проводят удаление некротических участков. В некоторых случаях может потребоваться частичная или полная ампутация поврежденной конечности с последующей пластикой.

Чтобы избежать обморожения, важно тепло одеваться, особенно, когда на улице большой мороз, сильный ветер и высокая влажность воздуха. Лицо и другие открытые участки тела следует максимально защищать от воздействия холода. Также стоит опасаться промокания одежды и обуви. Вещи не должны быть слишком узкими и стягивающими. При длительном нахождении на улице в мороз, важно избегать курения и употребления спиртных напитков.

• Особенно важно внимательно следить за маленькими детьми. Перед выходом на улицу им стоит смазывать руки и лицо детским кремом или другими защитными средствами.
• Опасность обморожения сравнима с ожогами. Поэтому важно одеваться по погоде и не перемерзать. Если избежать обморожения все-же не удалось, стоит сразу обратиться за медицинской помощью, чтобы избежать осложнений и достичь максимально быстрого восстановления.