Гигрома (сухожильный ганглий)
Это ограниченная (осумкованная) доброкачественная опухоль, заполненная серозной или серозно-слизистым содержимым. Гигрома всегда располагается рядом с суставами или сухожильными сумками.
В зависимости от своей локализации гигромы бывают мягкими, эластичными, твердыми, по своей плотности напоминающими кость или хрящ. Гигромы составляют 50% от всех доброкачественных опухолей лучезапястного сустава и кисти.
Гигромы крайне редко перерождаются в злокачественную опухоль, но часто после оперативного лечения возникает рецидив гигромы.
Об услуге
Гигромы наблюдаются почти в три раза чаще у женщин, чем у мужчин. При этом подавляющая часть случаев их возникновения приходится на молодой возраст – от 20 до 30 лет. У детей и пожилых людей гигромы развиваются достаточно редко.
Причины гигромы
Самыми частыми причинами гигром являются:
- травмы, не обязательно повторяющиеся – часто достаточно одного эпизода травмирования;
- повторяющиеся высокие нагрузки на связочный аппарат;
- наследственность – в 30% встречается у родственников.
Основные симптомы гигромы.
Симптомы в начальном периоде – появление небольшой локализованной опухоли, кожа над опухолью не изменена, консистенция гигромы – как правило эластичная, мягкая. В дальнейшем появляются боли, как правило, боли постоянные тупого характера. Возможны иррадиирующие боли или боли, появляющиеся только после интенсивной нагрузки. В 30-35% случаев гигрома протекает бессимптомно и болей не наблюдается. Далее, отмечается рост гигромы – как медленный, почти незаметный рост, так и быстрое увеличение. Средний, обычный размер гигромы – не более 3 сантиметров, очень редко размер достигает 5-6 см.
Диагностика гигромы
Обычно диагноз гигрома выставляется на основании анамнеза и характерных клинических проявлений.
Для исключения костно-суставной патологии проводится рентгенография, иногда проводится УЗИ или пункция гигромы.
Нехирургическое лечение
Часто консервативные методы лечения бывают неэффективны в подавляющем большинстве случаев. Пытаются гигромы пунктировать – отсасывать шприцем жидкость, вводить туда различные вещества. При этом полость на время спадается, но сама оболочка никуда не девается, и жидкость рано или поздно накапливается вновь.
Хирургическое лечение
Процент рецидивов после консервативного лечения достигает 80-90%, поэтому единственным эффективным методом лечения является хирургическая операция.
Показания для хирургического лечения:
- Боль при движениях или в покое.
- Ограничение объема движений в суставе.
- Неэстетичный внешний вид.
- Быстрый рост образования.
Операция обычно проводится под местным обезболиванием. Опухолевидное образование иссекают, уделяя особое внимание его основанию.
На область раны накладывают давящую повязку. Дальнейшая иммобилизация конечности особенно показана при больших гигромах в области суставов, а также при гигромах в области пальцев и кисти. Швы снимают на 7-10 сутки.
Как проходит лечение
Оперативное вмешательство при гигроме отличается миниинвазивностью, быстрым восстановительным периодом, отсутствием видимых шрамов и рубцов на коже и минимальным риском возникновения осложнений.
- Подготовительный этап
Выполняются клинические обследования в том числе лабораторные методы исследования. За несколько дней до операции нельзя принимать некоторых медикаменты, существуют ограничения по питанию. - Оперативное вмешательство
Во время операции опухолевидное образование иссекают, уделяя особое внимание его основанию. - Послеоперационный период
Восстановление обычно происходит в течение 1-2 недель. В зависимости от имеющегося у человека дефицита кожного покрова, осуществляется та или иная кожная пластика.
Консультировались, а затем и лечились у доктора Жернова по поводу эктродактилии. Очень позитивный человек, всегда все по делу рассказывает, настраивает на положительный результат. Все рекомендации очень добротные и действительно помогают. Большое спасибо ему за то, что взялся за наш случай.
Я, еще будучи беременной узнала про диагноз у ребенка и несмотря на рекомендации сохранила беременность, чему безмерно счастлива. Ребенок родился здоровым за исключением проблемы многопалости, которую мы решили, обратившись к Жернову Андрею. Все закончилось благополучно и сейчас у нас все в порядке.
У моей мамы отмечалась длительно не заживающая трофическая рана. Мы пытались ее заживить с помощью разных терапевтических методов, но в итоге пришлось обращаться за помощью к хирургам. Доктор Жернов оказался одним из лучших в Украине по опыту и навыкам, поэтому конечно мы обратились к нему за консультацией. Прошли успешное лечение с пересадкой кожи. Сейчас периодически приходим на консультации, чтобы не было повторения истории.
Меня всю мою взрослую жизнь беспокоила проблема, связанная с асимметрией груди. Конечно жить с ней можно, но вот ощущения неполноценности сохраняются и естественно куча ограничений, например, не можешь показаться в купальнике без специальных вкладок или открытом платье. Поэтому, когда появилась такая возможность решилась на операцию, и благодаря доктору теперь счастлива. Изменений в виде швов после операций не заметно, я грудь как будто такая и была. Спасибо за качественную работу.
Мы провели хирургическое лечение по поводу амниотической перетяжки в клинике А. Жернова. Все восстановили полностью. Сейчас все выглядит как будто бы ничего и не было, осталось несколько небольших шрамчиков, но и те постепенно разглаживаются.
На интимную пластику решилась после родов, так как хотелось чувствовать себя идеальной даже после них во всех отношениях. Не переживала, так как доктора знаю уже давно, и он мне часто помогал и в отношении других процедур. Рекомендую делать интимную пластику именно у Андрея Жернова, так как он опытный хирурги и давно практикует.