Гигрома (сухожильный ганглий)
Это ограниченная (осумкованная) доброкачественная опухоль, заполненная серозной или серозно-слизистым содержимым. Гигрома всегда располагается рядом с суставами или сухожильными сумками.
В зависимости от своей локализации гигромы бывают мягкими, эластичными, твердыми, по своей плотности напоминающими кость или хрящ. Гигромы составляют 50% от всех доброкачественных опухолей лучезапястного сустава и кисти.
Гигромы крайне редко перерождаются в злокачественную опухоль, но часто после оперативного лечения возникает рецидив гигромы.
Об услуге
Гигромы наблюдаются почти в три раза чаще у женщин, чем у мужчин. При этом подавляющая часть случаев их возникновения приходится на молодой возраст – от 20 до 30 лет. У детей и пожилых людей гигромы развиваются достаточно редко.
Причины гигромы
Самыми частыми причинами гигром являются:
- травмы, не обязательно повторяющиеся – часто достаточно одного эпизода травмирования;
- повторяющиеся высокие нагрузки на связочный аппарат;
- наследственность – в 30% встречается у родственников.
Основные симптомы гигромы.
Симптомы в начальном периоде – появление небольшой локализованной опухоли, кожа над опухолью не изменена, консистенция гигромы – как правило эластичная, мягкая. В дальнейшем появляются боли, как правило, боли постоянные тупого характера. Возможны иррадиирующие боли или боли, появляющиеся только после интенсивной нагрузки. В 30-35% случаев гигрома протекает бессимптомно и болей не наблюдается. Далее, отмечается рост гигромы – как медленный, почти незаметный рост, так и быстрое увеличение. Средний, обычный размер гигромы – не более 3 сантиметров, очень редко размер достигает 5-6 см.
Диагностика гигромы
Обычно диагноз гигрома выставляется на основании анамнеза и характерных клинических проявлений.
Для исключения костно-суставной патологии проводится рентгенография, иногда проводится УЗИ или пункция гигромы.
Нехирургическое лечение
Часто консервативные методы лечения бывают неэффективны в подавляющем большинстве случаев. Пытаются гигромы пунктировать – отсасывать шприцем жидкость, вводить туда различные вещества. При этом полость на время спадается, но сама оболочка никуда не девается, и жидкость рано или поздно накапливается вновь.
Хирургическое лечение
Процент рецидивов после консервативного лечения достигает 80-90%, поэтому единственным эффективным методом лечения является хирургическая операция.
Показания для хирургического лечения:
- Боль при движениях или в покое.
- Ограничение объема движений в суставе.
- Неэстетичный внешний вид.
- Быстрый рост образования.
Операция обычно проводится под местным обезболиванием. Опухолевидное образование иссекают, уделяя особое внимание его основанию.
На область раны накладывают давящую повязку. Дальнейшая иммобилизация конечности особенно показана при больших гигромах в области суставов, а также при гигромах в области пальцев и кисти. Швы снимают на 7-10 сутки.
Как проходит лечение
Оперативное вмешательство при гигроме отличается миниинвазивностью, быстрым восстановительным периодом, отсутствием видимых шрамов и рубцов на коже и минимальным риском возникновения осложнений.
- Подготовительный этап
Выполняются клинические обследования в том числе лабораторные методы исследования. За несколько дней до операции нельзя принимать некоторых медикаменты, существуют ограничения по питанию. - Оперативное вмешательство
Во время операции опухолевидное образование иссекают, уделяя особое внимание его основанию. - Послеоперационный период
Восстановление обычно происходит в течение 1-2 недель. В зависимости от имеющегося у человека дефицита кожного покрова, осуществляется та или иная кожная пластика.
Примеры выполненных операций
Отзывы клиентов
Фотогалерея
С возрастом все труднее стало поддерживать форму, но в моей профессии внешний вид очень важен. Поэтому надо следить за собой и периодически приходится обращаться к врачам. На этот раз небольшими коррекциями не обошлось, и я сделала себе глютеопластику. В общем все успешно, я довольна результатом, так что рекомендую доктора Жернова.
А. Жернов отличный врач и хирург. Очень помог мне в решении моей проблемы. Делали итальянскую пластику. Немного было неудобно из-за фиксации руки, но зная, что по-другому нельзя и какой будет результат, я готов был потерпеть. В общем обращайтесь при необходимости кожной пластики к доктору Жернову и не пожалеете.
Оперировался у хирурга Андрея Жернова по поводу гемангиомы, не знаю от куда она взялась, но в врачи порекомендовали, что лучше удалить. Операция прошла благополучно, осложнений не было, лечение проводилось все очень строго по плану без задержек и очередей. Я остался доволен и условиями, и врачом.
У нашего ребенка проявилась семейная болезнь в виде укорочения пальца на руке. Вначале думали, что обойдется, но при наблюдении стали замечать ограничение в движениях. Конечно это вызвало беспокойство, так как ребенок полноценно не мог выполнять движения, пришлось обращаться к хирургам, и нам очень в этом сильно помог доктор Андрей Жернов.
Мой носик теперь, как у лучших моделей мира. Я очень рада, что не упустила эту возможность.
Благодарна всем врачам и медицинскому персонала, участвовавшему в этом волшебстве. Я никогда не забуду вашего трепетного отношения и внимания к моей персоне. И конечно
отдельное спасибо моему доктору – Андрею Жернову.
Без доктора Жернова я и не знаю, чтобы делала. Все как-то плохо у меня шло с заживлением и никаких перспектив на улучшение. Пока за дело не взялся доктор Жернов Андрей. Теперь все благополучно и хорошо.