Коррекция рубцов и деформаций кисти после ожогов
Кисть наиболее часто поражается высокой температурой в результате несчастного случая в быту, на производстве.
Дальнейшее заживление полученных ожогов часто приводит к развитию тяжелых деформаций, приносящих больным массу психологических и функциональных проблем, связанных с косметическими дефектами и сложностями самообслуживания.
Причиной, приводящей к деформации рук после ожогов, является в основном потеря кожи.
Об услуге
Классификация контрактуры ожоговых рубцов по степеням тяжести
I степень — это небольшая скованность без ограничения подвижности и без деформаций костных структур.
II степень – уменьшение амплитуды движений, без значительного влияния на повседневную деятельность пациента и нет деформации костных структур.
III степень – характеризуется выраженным функциональным дефицитом с начальными деформациями костных структур. III степень подразделяется на сгибательные, разгибательные и комбинированные контрактуры.
IV степень влечет за собой потерю функции кисти и выраженные деформации
Хирургическое лечение контрактур и деформаций.
В большинстве случаев лечение контрактур, возникших после ожогов, заключается в освобождении или удалении рубцовой ткани с последующей кожной трансплантацией для закрытия образовавшегося кожного дефекта.
Пересадка (трансплантация) кожи представляет собой операцию по восстановлению кожного покрова на поверхности раны.
Выделяют свободную и несвободную кожную пластику.
Свободная кожная пластика (аутодермопластика). Эффективна при лечении глубоких ран, контрактур и рубцов. В зависимости от характера повреждения и поставленной задачи, выполняются разные техники по пересадке кожи. Берутся донорские кожные лоскуты различной толщины, послойные.
Лучший эффект дает послойная трансплантация, которая проводится для пересадки кожи на руке, пальцах. У блондинов пересаженные лоскуты могут быть слегка гипохромными, а у брюнетов гиперхромными. В настоящее время косметическими средствами легко можно скорректировать цвет.
Несвободная кожная пластика. Для закрытия дефекта используется кожа с других участков тела. Суть операции заключается в выкраивании лоскута на питающей ножке из прилежащих к дефекту тканей и перемещении его в место дефекта. Когда нет такой возможности, используется несвободная кожная пластика лоскутами на питающих ножках с отдаленных участков кожного покрова человека. Наиболее распространены такие методы:
- итальянская пластика — острые лоскуты в виде итальянских мостовидных кожно-жировых лос-кутов с пересадкой со стенки живота;
- стебельчатая пластика по Филатову — острый кожно-жировой лоскут в виде стебля на одной питающей ножке.
Как проходит лечение
Оперативное вмешательство при пластике кожи кисти и пальцев проводится с использованием микрохирургической техники.
- Подготовительный этап
Выполняются клинические обследования в том числе лабораторные методы исследования. За несколько дней до операции нельзя принимать некоторых медикаменты, существуют ограничения по питанию. - Оперативное вмешательство
Во время операции рубцы иссекают и замещают донорскими кожными лоскутами. - Послеоперационный период
Послеоперационный период включает контроль за приживлением кожного лоскута и обработка поверхности раны. Этот период очень важен, так как кожный лоскут должен прижиться. Пациент должен выполнять абсолютно все назначения врача.
Примеры выполненных операций
Отзывы клиентов
Фотогалерея
Я решила подправить свою внешность, так как каждый раз видя свою грудь, не могла не нее спокойно смотреть. Вроде бы все хорошо, а именно это место все портит и сильно старит.
Поэтому обратилась за помощью к Жернову А., который и решил мою проблему.
Лечилась по поводу липомы у доктора Андрея Александровича, как хирург мне очень понравился.
Все прошло на солидном уровне, я не успела даже глазом моргнуть, как опухоль была удалена.
Следов на коже практически не осталось, видела, что он еще много чего может делать, думаю обратится к нему и по поводу других проблем.
Мой носик теперь, как у лучших моделей мира. Я очень рада, что не упустила эту возможность.
Благодарна всем врачам и медицинскому персонала, участвовавшему в этом волшебстве. Я никогда не забуду вашего трепетного отношения и внимания к моей персоне. И конечно
отдельное спасибо моему доктору – Андрею Жернову.
После ожогов остались глубокие рубцы в области головы и шеи. Соответственно видок был еще тот, если честно не ожидал, что есть методы, которые позволяют успешно лечить подобные проблемы. Но я так понял у Андрея Жернова есть целый арсенал методов, которые можно применить при том или ином случае.
Не люблю докторов, которые начинают юлить и выкручиваться, когда ставишь им прямые вопросы. Не понимаю, о чем они думают, ведь это касается лично меня, моей внешности и моего здоровья. Вот доктор Андрей Жернов совсем не такой, когда приходишь к нему на консультацию, всегда знаешь, что тут ты получишь все ответы на свои вопросы. Это лучший специалист из встречаемых мной.
После ожогов несмотря на все предпринятые меры во время лечения появились контрактуры на конечностях, которые сильно ограничивали движения и заметно прогрессировали со временем. Поэтому решилась на операцию, чтобы избежать полного нарушения. Лечение дало свои результаты, и сейчас я практически не ощущаю нарушений.