Коррекция рубцов и деформаций кисти после ожогов
Кисть наиболее часто поражается высокой температурой в результате несчастного случая в быту, на производстве.
Дальнейшее заживление полученных ожогов часто приводит к развитию тяжелых деформаций, приносящих больным массу психологических и функциональных проблем, связанных с косметическими дефектами и сложностями самообслуживания.
Причиной, приводящей к деформации рук после ожогов, является в основном потеря кожи.
Об услуге
Классификация контрактуры ожоговых рубцов по степеням тяжести
I степень — это небольшая скованность без ограничения подвижности и без деформаций костных структур.
II степень – уменьшение амплитуды движений, без значительного влияния на повседневную деятельность пациента и нет деформации костных структур.
III степень – характеризуется выраженным функциональным дефицитом с начальными деформациями костных структур. III степень подразделяется на сгибательные, разгибательные и комбинированные контрактуры.
IV степень влечет за собой потерю функции кисти и выраженные деформации
Хирургическое лечение контрактур и деформаций.
В большинстве случаев лечение контрактур, возникших после ожогов, заключается в освобождении или удалении рубцовой ткани с последующей кожной трансплантацией для закрытия образовавшегося кожного дефекта.
Пересадка (трансплантация) кожи представляет собой операцию по восстановлению кожного покрова на поверхности раны.
Выделяют свободную и несвободную кожную пластику.
Свободная кожная пластика (аутодермопластика). Эффективна при лечении глубоких ран, контрактур и рубцов. В зависимости от характера повреждения и поставленной задачи, выполняются разные техники по пересадке кожи. Берутся донорские кожные лоскуты различной толщины, послойные.
Лучший эффект дает послойная трансплантация, которая проводится для пересадки кожи на руке, пальцах. У блондинов пересаженные лоскуты могут быть слегка гипохромными, а у брюнетов гиперхромными. В настоящее время косметическими средствами легко можно скорректировать цвет.
Несвободная кожная пластика. Для закрытия дефекта используется кожа с других участков тела. Суть операции заключается в выкраивании лоскута на питающей ножке из прилежащих к дефекту тканей и перемещении его в место дефекта. Когда нет такой возможности, используется несвободная кожная пластика лоскутами на питающих ножках с отдаленных участков кожного покрова человека. Наиболее распространены такие методы:
- итальянская пластика — острые лоскуты в виде итальянских мостовидных кожно-жировых лос-кутов с пересадкой со стенки живота;
- стебельчатая пластика по Филатову — острый кожно-жировой лоскут в виде стебля на одной питающей ножке.
Как проходит лечение
Оперативное вмешательство при пластике кожи кисти и пальцев проводится с использованием микрохирургической техники.
- Подготовительный этап
Выполняются клинические обследования в том числе лабораторные методы исследования. За несколько дней до операции нельзя принимать некоторых медикаменты, существуют ограничения по питанию. - Оперативное вмешательство
Во время операции рубцы иссекают и замещают донорскими кожными лоскутами. - Послеоперационный период
Послеоперационный период включает контроль за приживлением кожного лоскута и обработка поверхности раны. Этот период очень важен, так как кожный лоскут должен прижиться. Пациент должен выполнять абсолютно все назначения врача.
Примеры выполненных операций
Отзывы клиентов
Фотогалерея
Андрей Александрович, несмотря на кажущуюся, внешнюю суровость, очень чуткий и отзывчивый доктор. Всегда во время лечения спрашивает, как самочувствие, если что помогает советами. Можно всегда без проблем обратится и уточнить, если что не понял. Очень много оперирует и к нему обращается много людей за помощью. Считаю, что это один из лучших в своей профессии специалистов.
Без доктора Жернова я и не знаю, чтобы делала. Все как-то плохо у меня шло с заживлением и никаких перспектив на улучшение. Пока за дело не взялся доктор Жернов Андрей. Теперь все благополучно и хорошо.
Обратилась к доктору Жернову по поводу своей внешности с вопросом, что можно исправить и как подкорректировать некоторые дефекты внешности. Он внимательно изучил мое лицо и посоветовал начать с блефаропластики, если все удовлетворит, на этом и ограничиться. Из этого сразу стало понятно, что доктор не гонится за деньгами, а реально хочет помочь и советует только то, что необходимо, а не все подряд. Девчонки не бойтесь, приходите к нему на консультацию и он обязательно Вам даст дельный совет.
Я достаточно легка на подъем и в свое время сделала операцию по увеличению бюста. Все хорошо, но в последнее время стала переживать по поводу онкологии. Конечно многие не верят в это, но с учетом, что у меня есть предрасположенность к этому, я решила избавится от имплантата. Были переживания, по поводу формы и объема груди, естественно для меня на сегодня это уже стало менее актуально и все же хотелось бы не сильно резко менять свою внешность. Андрей Жернов вернул мне уверенность в себе, сказал, что можно так исправить, что будет не сильно заметно – и естественно я согласилась на операцию. В общем все прошло гладко, немножко непривычно после стольких лет ношения ощущать себя по-новому, но других изменений не заметила. Так что кому необходимо вернуть все назад – доктор Жернов сделает все как надо.
В роддоме поставили диагноз эктрофалангия, не знали или стоит делать операцию, долго сомневались, но потом все-таки решились. На решение очень сильно повлияла консультация у доктора Андрея Жернова, он объяснил почему надо делать и не оттягивать. Лечение было успешным. Очень благодарны доктору.
Уши были моей проблемой с детского возраста, не раз и не два страдал из-за их сильной оттопырености. К сожалению, раньше сделать операцию мне никто не предлагал, и только
повзрослев, я понял, что все можно исправить. Поинтересовавшись узнал о докторе Жернове, который наряду с очень сложными пластическими операциями в том числе выполняет
отопластику. Посмотрев на то какие операции ему приходится делать, я сразу понял, уж с этой проблемой он справится тем более. И не ошибся в своем выборе, так что рекомендую всем у кого есть эстетические проблемы с ушной раковиной.