Корекція рубців та деформацій кисті після опіків
Кисть найчастіше уражається високою температурою внаслідок нещасного випадку у побуті, на виробництві.
Подальше загоєння отриманих опіків часто призводить до розвитку важких деформацій, що приносять хворим масу психологічних та функціональних проблем, пов’язаних із косметичними дефектами та складнощами самообслуговування.
Причиною, що призводить до деформації рук після опіків, є в основному втрата шкіри.
Про послугу
Класифікація контрактури опікових рубців за ступенем тяжкості
I ступінь — це невелика скутість без обмеження рухливості та без деформацій кісткових структур.
II ступінь – зменшення амплітуди рухів, без значного впливу на повсякденну діяльність пацієнта та немає деформації кісткових структур.
III ступінь – характеризується вираженим функціональним дефіцитом із початковими деформаціями кісткових структур. III ступінь поділяється на згинальні, розгинальні та комбіновані контрактури.
IV ступінь тягне за собою втрату функції кисті та виражені деформації
Хірургічне лікування контрактур та деформацій.
У більшості випадків лікування контрактур, що виникли після опіків, полягає у звільненні або видаленні рубцевої тканини з подальшою шкірною трансплантацією для закриття шкірного дефекту.
Пересадка (трансплантація) шкіри є операцією з відновлення шкірного покриву на поверхні рани.
Виділяють вільну та невільну шкірну пластику.
Вільна шкірна пластика (аутодермопластика). Ефективна при лікуванні глибоких ран, контрактур та рубців. Залежно від характеру пошкодження та поставленого завдання, виконуються різні техніки з пересадки шкіри. Беруться донорські шкірні клапті різної товщини, пошарові.
Найкращий ефект дає пошарова трансплантація, яка проводиться для пересадки шкіри на руці, пальцях. У блондинів пересаджені клапті можуть бути трохи гіпохромними, а у брюнетів гіперхромними. В даний час косметичними засобами легко можна скоригувати колір.
Невільна шкірна пластика. Для закриття дефекту використовується шкіра інших ділянок тіла. Суть операції полягає у викроюванні клаптя на ніжці живлення з прилеглих до дефекту тканин і переміщенні його в місце дефекту. Коли немає такої можливості, використовується невільна шкірна пластика клаптями на ніжках з віддалених ділянок шкірного покриву людини. Найбільш поширені такі методи:
- італійська пластика — гострі клапті у вигляді італійських містоподібних шкірно-жирових клаптів з пересадкою зі стінки живота;
- стебельчаста пластика по Філатову – гострий шкірно-жировий клапоть у вигляді стебла на одній живильній ніжці.
Як проходить лікування
Оперативне втручання при пластиці шкіри кисті та пальців проводиться з використанням мікрохірургічної техніки.
- Підготовчий етап
Виконуються клінічні обстеження, зокрема лабораторні методи дослідження. За кілька днів до операції не можна приймати деякі медикаменти, існують обмеження щодо харчування. - Оперативне втручання
Під час операції рубці січуть і замінюють донорськими шкірними клаптями. - Післяопераційний період
Післяопераційний період включає контроль за приживленням шкірного клаптя та обробка поверхні рани. Цей період дуже важливий, тому що шкірний клапоть повинен прижитися. Пацієнт повинен виконувати абсолютно всі призначення лікаря.
Дякую Андрію Олександровичу за мої нові красиві ніжки. Я дуже вдячна йому за його працю, він буквально допоміг мені знову відновити душевну рівновагу і стати на ноги!
У нашої дитини проявилася сімейна хвороба у вигляді вкорочення пальця на руці. Спочатку думали, що обійдеться, але під час спостереження стали помічати обмеження в рухах. Звичайно, це викликало занепокоєння, оскільки дитина повноцінно не могла виконувати рухи, довелося звертатися до хірургів, і нам дуже в цьому сильно допоміг лікар Андрій Жернов.
Я не дуже довіряю нашій медицині і збиралася робити пластичну операцію за кордоном.
Уже навіть зателефонувала до клініки в Німеччині, але потім все ж передумала і зробила у нас.
Тільки завдяки лікарю Андрію Жернову, який переконав мене, що подібне лікування дуже ефективно проводиться в його клініці. Я справді рада, що так вийшло, оскільки їздити на контроль за кордон вкрай виснажливо, а тут лікар на місці і завжди може дати цінні рекомендації.
Бажаю доктору Жернову Андрію всіх благ і міцного здоров’я. Його золоті руки і досвід допомогли нам подолати хворобу, і ми не відрізняємося від інших дітей. Тож у кого є проблеми, звертайтеся, і лікар завжди зможе дати цінні рекомендації.
ВЕЛИЧЕЗНЕ СПАСИБІ Жернову Андрію за вирішення наших проблем! Дуже вдячні, у нас все добре, чого і всім бажаємо.
У дитини під час народження виявили розщеплення першого пальця на кисті, лікарі порекомендували пластичного хірурга Жернова А. і сказали, що краще не затягувати. Звісно, звернулися до фахівця, оскільки шукати іншого не було сенсу – дуже мало, хто вміє робити в Україні подібні операції. Усе минуло благополучно, дитина навіть не звертає увагу, що в неї щось було не так.