Стенозирующий тендовагинит
Стенозирующий тендовагинит ( болезнь Де Кервена) – хроническое воспаление сухожилия большого пальца кисти. В результате воспаления происходит утолщение связок и последующее их защемление в просвете фиброзного канала.
Чаще поражает сгибатели и разгибатели большого пальца.
Признаки стенозирующего тендовагинита:
- боль в области большого пальца
- боль усиливается при пальпации
- боль также усиливается при вращательных движениях или попытке удержать что-либо в руках или при тяжелой физической работе,
- другие признаки воспаления – отечность, припухлость мягких тканей.
Об услуге
90% пациентов с этим заболеванием — женщины в возрасте 40—60 лет. Начало обычно связано с усиленной работой мышц. С течением времени проявления усиливаются. При отсутствии лечения стенозирующий тендовагинит переходит в хроническую фазу.
Для диагностики тендовагинита де Кервена существует несколько тестов.
Тест Финкельштейна, впервые описанный в 1930 году, долгое время используется клиницистами при подозрении на данную патологию.
Тест является положительным, если при появлении болей когда большой палец удерживается в сгибании поперек ладони, а запястье отклоняется в сторону локтевой кости.
Эталонным методом диагностики тендовагинита де Кервена является ультразвуковое исследование (УЗИ). Этот метод позволяет определить утолщение сухожилий, сужение фиброзно-костного канала, а также выявить аномалии скольжения сухожилий.
Лечится болезнь Де Кервена обычно хирургическим путем.
Показания к операции:
Постоянные рецидивы заболеваний.
Неэффективность консервативного лечения.
Операция проводится под местной анестезией
Операция состоит во вскрытии канала и эксцизии (рассечении) его передней стенки. Если налицо дополнительные сухожилия, их следует удалить. Боль проходит сразу после операции. Иммобилизацию проводить не следует.
Противопоказания к оперативному лечению
Противопоказанием для операции являются общие тяжелые соматические заболевания, нарушения свертываемости крови.
Временным противопоказанием к операции является наличие очагов инфекции или кожные заболевания на кисти.
Как проходит лечение
Оперативное вмешательство при болезни Де-Кервена отличается миниинвазивностью, быстрым восстановительным периодом, отсутствием видимых шрамов и рубцов на коже и минимальным риском возникновения осложнений.
- Подготовительный этап
Выполняются клинические обследования в том числе лабораторные методы исследования. За несколько дней до операции нельзя принимать некоторые медикаменты, существуют ограничения по питанию. - Оперативное вмешательство
Операция состоит во вскрытии канала и эксцизии (рассечении) его передней стенки. Если при операции будут обнаружены дополнительные сухожилия, хирург их удаляет. - Послеоперационный период
Восстановление обычно происходит быстро. В зависимости от имеющегося у человека дефицита кожного покрова, осуществляется та или иная кожная пластика.
Примеры выполненных операций
Отзывы клиентов
Фотогалерея
У ребенка поставили диагноз макродактилии. Из-за нарушений ребенок практически не мог полноценно пользоваться ручкой и пришлось решать вопрос об оперативном вмешательстве. Наилучший вариант был предложен доктором А. Жерновым. Тем более, что лечение проводилось в условиях детского стационара. Все устроило и лечение было удачным. Рекомендую Андрея Жернова как классного специалиста.
Не люблю писать отзывы, но в этот раз сделаю исключения для своего доктора, уж очень он постарался. Беда заставила меня обратится к врачам, и думал, что так мне никто и не поможет. Но нашелся все-таки специалист, который взялся за решение моей проблемы и сотворил чудо. Спасибо огромное ему за это.
Хотелось бы написать слова благодарности доктору Жернову, который не только спас меня, но и вернул практически к рабочему состоянию. Я водитель и не мог вернуться в профессию, но лечению было результативным и я снова в строю.
Спасибо за качественное лечение доктору Андрею Жернову. Он очень успешно и аккуратно сделал мне пластику ушей. Никогда не думала, что можно такое сделать у нас в Украине.
У моей мамы отмечалась длительно не заживающая трофическая рана. Мы пытались ее заживить с помощью разных терапевтических методов, но в итоге пришлось обращаться за помощью к хирургам. Доктор Жернов оказался одним из лучших в Украине по опыту и навыкам, поэтому конечно мы обратились к нему за консультацией. Прошли успешное лечение с пересадкой кожи. Сейчас периодически приходим на консультации, чтобы не было повторения истории.
В роддоме поставили диагноз эктрофалангия, не знали или стоит делать операцию, долго сомневались, но потом все-таки решились. На решение очень сильно повлияла консультация у доктора Андрея Жернова, он объяснил почему надо делать и не оттягивать. Лечение было успешным. Очень благодарны доктору.