Стенозирующий тендовагинит
Стенозирующий тендовагинит ( болезнь Де Кервена) – хроническое воспаление сухожилия большого пальца кисти. В результате воспаления происходит утолщение связок и последующее их защемление в просвете фиброзного канала.
Чаще поражает сгибатели и разгибатели большого пальца.
Признаки стенозирующего тендовагинита:
- боль в области большого пальца
- боль усиливается при пальпации
- боль также усиливается при вращательных движениях или попытке удержать что-либо в руках или при тяжелой физической работе,
- другие признаки воспаления – отечность, припухлость мягких тканей.
Об услуге
90% пациентов с этим заболеванием — женщины в возрасте 40—60 лет. Начало обычно связано с усиленной работой мышц. С течением времени проявления усиливаются. При отсутствии лечения стенозирующий тендовагинит переходит в хроническую фазу.
Для диагностики тендовагинита де Кервена существует несколько тестов.
Тест Финкельштейна, впервые описанный в 1930 году, долгое время используется клиницистами при подозрении на данную патологию.
Тест является положительным, если при появлении болей когда большой палец удерживается в сгибании поперек ладони, а запястье отклоняется в сторону локтевой кости.
Эталонным методом диагностики тендовагинита де Кервена является ультразвуковое исследование (УЗИ). Этот метод позволяет определить утолщение сухожилий, сужение фиброзно-костного канала, а также выявить аномалии скольжения сухожилий.
Лечится болезнь Де Кервена обычно хирургическим путем.
Показания к операции:
Постоянные рецидивы заболеваний.
Неэффективность консервативного лечения.
Операция проводится под местной анестезией
Операция состоит во вскрытии канала и эксцизии (рассечении) его передней стенки. Если налицо дополнительные сухожилия, их следует удалить. Боль проходит сразу после операции. Иммобилизацию проводить не следует.
Противопоказания к оперативному лечению
Противопоказанием для операции являются общие тяжелые соматические заболевания, нарушения свертываемости крови.
Временным противопоказанием к операции является наличие очагов инфекции или кожные заболевания на кисти.
Как проходит лечение
Оперативное вмешательство при болезни Де-Кервена отличается миниинвазивностью, быстрым восстановительным периодом, отсутствием видимых шрамов и рубцов на коже и минимальным риском возникновения осложнений.
- Подготовительный этап
Выполняются клинические обследования в том числе лабораторные методы исследования. За несколько дней до операции нельзя принимать некоторые медикаменты, существуют ограничения по питанию. - Оперативное вмешательство
Операция состоит во вскрытии канала и эксцизии (рассечении) его передней стенки. Если при операции будут обнаружены дополнительные сухожилия, хирург их удаляет. - Послеоперационный период
Восстановление обычно происходит быстро. В зависимости от имеющегося у человека дефицита кожного покрова, осуществляется та или иная кожная пластика.
Примеры выполненных операций
Отзывы клиентов
Фотогалерея
Консультировался у Жернова А, очень переживал по поводу лечения и необходимости коррекции.
Но оказалось, что есть методы, которые позволяют мои проблемы решить миниинвазивно, с помощью очень бережных методов и я смогу практически в течении недели снова вернуться к своим делам. Очень понравился и сам доктор, и его предложения. Так что думаю буду пользоваться его услугами.
Обратилась к доктору Жернову по поводу своей внешности с вопросом, что можно исправить и как подкорректировать некоторые дефекты внешности. Он внимательно изучил мое лицо и посоветовал начать с блефаропластики, если все удовлетворит, на этом и ограничиться. Из этого сразу стало понятно, что доктор не гонится за деньгами, а реально хочет помочь и советует только то, что необходимо, а не все подряд. Девчонки не бойтесь, приходите к нему на консультацию и он обязательно Вам даст дельный совет.
У ребенка при рождении обнаружилось расщепление первого пальца на кисти, доктора порекомендовали пластического хирурга Жернова А. и сказали, что лучше не затягивать. Естественно обратились к специалисту, так как искать другого не было смысла – очень мало, кто умеет делать в Украине подобные операции. Все прошлого благополучно, ребенок даже не обращает внимание, что у него что-то было не так.
Провели лечения ребенка в клинике по поводу эктродактилии. Все супер. Вдохновлены отличными результатами, продолжаем работать над собой. Очень помогают специалисты клиники, советуют и подсказывают. В общем нашли все, что искали.
Мой носик теперь, как у лучших моделей мира. Я очень рада, что не упустила эту возможность.
Благодарна всем врачам и медицинскому персонала, участвовавшему в этом волшебстве. Я никогда не забуду вашего трепетного отношения и внимания к моей персоне. И конечно
отдельное спасибо моему доктору – Андрею Жернову.
Обратилась к доктору Жернову по поводу своей внешности с вопросом, что можно исправить и как подкорректировать некоторые дефекты внешности. Он внимательно изучил мое лицо и посоветовал начать с блефаропластики, если все удовлетворит, на этом и ограничиться. Из этого сразу стало понятно, что доктор не гонится за деньгами, а реально хочет помочь и советует только то, что необходимо, а не все подряд. Девчонки не бойтесь, приходите к нему на консультацию и он обязательно Вам даст дельный совет.