Стенозирующий тендовагинит
Стенозирующий тендовагинит ( болезнь Де Кервена) – хроническое воспаление сухожилия большого пальца кисти. В результате воспаления происходит утолщение связок и последующее их защемление в просвете фиброзного канала.
Чаще поражает сгибатели и разгибатели большого пальца.
Признаки стенозирующего тендовагинита:
- боль в области большого пальца
- боль усиливается при пальпации
- боль также усиливается при вращательных движениях или попытке удержать что-либо в руках или при тяжелой физической работе,
- другие признаки воспаления – отечность, припухлость мягких тканей.
Об услуге
90% пациентов с этим заболеванием — женщины в возрасте 40—60 лет. Начало обычно связано с усиленной работой мышц. С течением времени проявления усиливаются. При отсутствии лечения стенозирующий тендовагинит переходит в хроническую фазу.
Для диагностики тендовагинита де Кервена существует несколько тестов.
Тест Финкельштейна, впервые описанный в 1930 году, долгое время используется клиницистами при подозрении на данную патологию.
Тест является положительным, если при появлении болей когда большой палец удерживается в сгибании поперек ладони, а запястье отклоняется в сторону локтевой кости.
Эталонным методом диагностики тендовагинита де Кервена является ультразвуковое исследование (УЗИ). Этот метод позволяет определить утолщение сухожилий, сужение фиброзно-костного канала, а также выявить аномалии скольжения сухожилий.
Лечится болезнь Де Кервена обычно хирургическим путем.
Показания к операции:
Постоянные рецидивы заболеваний.
Неэффективность консервативного лечения.
Операция проводится под местной анестезией
Операция состоит во вскрытии канала и эксцизии (рассечении) его передней стенки. Если налицо дополнительные сухожилия, их следует удалить. Боль проходит сразу после операции. Иммобилизацию проводить не следует.
Противопоказания к оперативному лечению
Противопоказанием для операции являются общие тяжелые соматические заболевания, нарушения свертываемости крови.
Временным противопоказанием к операции является наличие очагов инфекции или кожные заболевания на кисти.
Как проходит лечение
Оперативное вмешательство при болезни Де-Кервена отличается миниинвазивностью, быстрым восстановительным периодом, отсутствием видимых шрамов и рубцов на коже и минимальным риском возникновения осложнений.
- Подготовительный этап
Выполняются клинические обследования в том числе лабораторные методы исследования. За несколько дней до операции нельзя принимать некоторые медикаменты, существуют ограничения по питанию. - Оперативное вмешательство
Операция состоит во вскрытии канала и эксцизии (рассечении) его передней стенки. Если при операции будут обнаружены дополнительные сухожилия, хирург их удаляет. - Послеоперационный период
Восстановление обычно происходит быстро. В зависимости от имеющегося у человека дефицита кожного покрова, осуществляется та или иная кожная пластика.
Примеры выполненных операций
Отзывы клиентов
Фотогалерея
Не думал, что когда-то окажусь на операционном столе по этому поводу, но жизни берет свое и появляется необходимость заниматься не только здоровьем, но внешним видом. Мой нос не давал мне спокойной жизни, еще со школьной скамьи, и вызывал чувство неприятия в обществе.
Конечно со временем все свыкались с такой моей особенностью, но первое впечатление оставалось на долго. Поэтому я и решил, что пора что-то делать со своей внешностью, и поискав среди специалистов, понял, что более опытного и знающего доктора, чем А. Жернов не найти. Он сделал все так как я хотел, не больше, не меньше, при этом каким-то чудом сохранив мою индивидуальность. Большое спасибо ему за работу.
Обратилась к доктору Жернову по поводу своей внешности с вопросом, что можно исправить и как подкорректировать некоторые дефекты внешности. Он внимательно изучил мое лицо и посоветовал начать с блефаропластики, если все удовлетворит, на этом и ограничиться. Из этого сразу стало понятно, что доктор не гонится за деньгами, а реально хочет помочь и советует только то, что необходимо, а не все подряд. Девчонки не бойтесь, приходите к нему на консультацию и он обязательно Вам даст дельный совет.
Хотелось бы написать слова благодарности доктору Жернову, который не только спас меня, но и вернул практически к рабочему состоянию. Я водитель и не мог вернуться в профессию, но лечению было результативным и я снова в строю.
Оперировался у хирурга Андрея Жернова по поводу гемангиомы, не знаю от куда она взялась, но в врачи порекомендовали, что лучше удалить. Операция прошла благополучно, осложнений не было, лечение проводилось все очень строго по плану без задержек и очередей. Я остался доволен и условиями, и врачом.
А. Жернов отличный врач и хирург. Очень помог мне в решении моей проблемы. Делали итальянскую пластику. Немного было неудобно из-за фиксации руки, но зная, что по-другому нельзя и какой будет результат, я готов был потерпеть. В общем обращайтесь при необходимости кожной пластики к доктору Жернову и не пожалеете.
После ожогов остались глубокие рубцы в области головы и шеи. Соответственно видок был еще тот, если честно не ожидал, что есть методы, которые позволяют успешно лечить подобные проблемы. Но я так понял у Андрея Жернова есть целый арсенал методов, которые можно применить при том или ином случае.