Стенозирующий тендовагинит
Стенозирующий тендовагинит ( болезнь Де Кервена) – хроническое воспаление сухожилия большого пальца кисти. В результате воспаления происходит утолщение связок и последующее их защемление в просвете фиброзного канала.
Чаще поражает сгибатели и разгибатели большого пальца.
Признаки стенозирующего тендовагинита:
- боль в области большого пальца
- боль усиливается при пальпации
- боль также усиливается при вращательных движениях или попытке удержать что-либо в руках или при тяжелой физической работе,
- другие признаки воспаления – отечность, припухлость мягких тканей.
Об услуге
90% пациентов с этим заболеванием — женщины в возрасте 40—60 лет. Начало обычно связано с усиленной работой мышц. С течением времени проявления усиливаются. При отсутствии лечения стенозирующий тендовагинит переходит в хроническую фазу.
Для диагностики тендовагинита де Кервена существует несколько тестов.
Тест Финкельштейна, впервые описанный в 1930 году, долгое время используется клиницистами при подозрении на данную патологию.
Тест является положительным, если при появлении болей когда большой палец удерживается в сгибании поперек ладони, а запястье отклоняется в сторону локтевой кости.
Эталонным методом диагностики тендовагинита де Кервена является ультразвуковое исследование (УЗИ). Этот метод позволяет определить утолщение сухожилий, сужение фиброзно-костного канала, а также выявить аномалии скольжения сухожилий.
Лечится болезнь Де Кервена обычно хирургическим путем.
Показания к операции:
Постоянные рецидивы заболеваний.
Неэффективность консервативного лечения.
Операция проводится под местной анестезией
Операция состоит во вскрытии канала и эксцизии (рассечении) его передней стенки. Если налицо дополнительные сухожилия, их следует удалить. Боль проходит сразу после операции. Иммобилизацию проводить не следует.
Противопоказания к оперативному лечению
Противопоказанием для операции являются общие тяжелые соматические заболевания, нарушения свертываемости крови.
Временным противопоказанием к операции является наличие очагов инфекции или кожные заболевания на кисти.
Как проходит лечение
Оперативное вмешательство при болезни Де-Кервена отличается миниинвазивностью, быстрым восстановительным периодом, отсутствием видимых шрамов и рубцов на коже и минимальным риском возникновения осложнений.
- Подготовительный этап
Выполняются клинические обследования в том числе лабораторные методы исследования. За несколько дней до операции нельзя принимать некоторые медикаменты, существуют ограничения по питанию. - Оперативное вмешательство
Операция состоит во вскрытии канала и эксцизии (рассечении) его передней стенки. Если при операции будут обнаружены дополнительные сухожилия, хирург их удаляет. - Послеоперационный период
Восстановление обычно происходит быстро. В зависимости от имеющегося у человека дефицита кожного покрова, осуществляется та или иная кожная пластика.
Примеры выполненных операций
Отзывы клиентов
Фотогалерея
Решила немного подправить свою внешность, так как из-за тяжелой травмы сильно пострадали голени, и несмотря на успешное лечение, осталась выраженная неравномерность мышц. Раньше таких операций не делали, а сейчас оказывается есть разные возможности по исправлению этого недостатка. В общем все прошло на удивление хорошо, и теперь внешний вид моих ног практически не отличить от прежнего. Спасибо доктору Андрею Жернову.
Спасибо доктору Жернову. Он был моим последним шансом для лечения. Уже никто не хотел браться за меня из-за сложности повреждения. Но доктор подарил мне надежду на успех благодаря этому методу. Конечно пришлось помучаться, но мне не привыкать. Я и не такое проходил. В общем все отлично получилось, и я и доктор очень довольны результатами.
Очень переживала по поводу своей внешности, как-то быстро пополнела после родов, и сама себя не узнавала. Особенно беспокоило, что ни диеты, ни физическая нагрузка особого результата не давали. Поэтом и решилась на операцию. Удивительно, но после нее все как-то стало на свои места и сейчас все прекрасно. Советую всем, у кого есть проблемы с фигурой.
Хотелось бы написать слова благодарности доктору Жернову, который не только спас меня, но и вернул практически к рабочему состоянию. Я водитель и не мог вернуться в профессию, но лечению было результативным и я снова в строю.
Спасибо за качественное лечение доктору Андрею Жернову. Он очень успешно и аккуратно сделал мне пластику ушей. Никогда не думала, что можно такое сделать у нас в Украине.
Оперировался у хирурга Андрея Жернова по поводу гемангиомы, не знаю от куда она взялась, но в врачи порекомендовали, что лучше удалить. Операция прошла благополучно, осложнений не было, лечение проводилось все очень строго по плану без задержек и очередей. Я остался доволен и условиями, и врачом.