Гігрома (сухожильний ганглій)
Це обмежена (осумкована) доброякісна пухлина, заповнена серозним чи серозно-слизовим вмістом. Гігрома завжди розташовується поруч з суглобами або сухожильними сумками.
В залежності від локалізації гігроми бувають м’якими, еластичними, твердими, по своїй щільності нагадують кістку або хрящ.
Гігроми складають 50% від усіх доброякісних пухлин променево-зап’ясткового суглоба та кисті.
Гігроми вкрай рідко перероджуються в злоякісну пухлину, але часто після оперативного лікування виникає рецидив гігроми.
Про послугу
Гігроми спостерігаються майже в три рази частіше у жінок, ніж у чоловіків.При цьому переважна частина випадків їх виникнення припадає на молодий вік – від 20 до 30 років. У дітей і літніх людей гігроми розвиваються досить рідко.
Причини гігроми
Найбільш частими причинами гигром є:
- травми, не обов’язково ті, що повторяются – часто достатньо одного епізоду травмування;
- повторювані високі навантаження на зв’язковий апарат;
- спадковість – у 30% зустрічається у родичів.
Основні симптоми гігроми.
Симптоми у початковому періоді – поява невеликої локалізовані пухлини, шкіра над пухлиною не змінена, консистенція гігроми – як правило еластична, м’яка.
Надалі з’являються болі, як правило, постійні болі тупого характеру. Можливі іррадіюючі болі або болі, що з’являються лише після інтенсивного навантаження. У 30-35% випадків гігрома протікає безсимптомно і болю не спостерігається.
Далі, відзначається зростання гігроми – як повільне, майже непомітне зростання, так і швидке збільшення. Середній, звичайний розмір гігроми – не більше 3 сантиметрів, дуже рідко розмір досягає 5-6 см.
Діагностика гігроми
Зазвичай діагноз гігрома виставляється на підставі анамнезу та характерних клінічних проявів.
Для виключення кістково-суглобової патології проводиться рентгенографія, іноді проводиться УЗД або пункція гігроми.
Нехірургічне лікування
Часто консервативні методи лікування бувають неефективні у переважній більшості випадків. Намагаються гігроми пунктувати – відсмоктувати шприцом рідину, вводити туди різні речовини. При цьому порожнина на якийсь час спадається, але сама оболонка нікуди не дівається, і рідина рано чи пізно накопичується знову.
Хірургічне лікування
Відсоток рецидивів після консервативного лікування досягає 80-90%, тому єдиним ефективним методом лікування є хірургічна операція.
Показання для хірургічного лікування:
- Біль при рухах або у спокої.
- Обмеження обсягу рухів у суглобі.
- Неестетичний зовнішній вигляд.
- Швидке зростання новоутворення.
Операція зазвичай проводиться під місцевим знеболенням. Пухлиноподібне утворення січуть, приділяючи особливу увагу його основі.
На область рани накладають пов’язку, що давить. Подальша іммобілізація кінцівки особливо показана при великих гігромах в області суглобів, а також при гігромах в області пальців і кисті. Шви знімають на 7-10 добу.
Як проходить лікування
Оперативне втручання при гігромі відрізняється мініінвазивністю, швидким відновлювальним періодом, відсутністю видимих шрамів та рубців на шкірі та мінімальним ризиком виникнення ускладнень.
- Підготовчий етап
Виконуються клінічні обстеження, зокрема лабораторні методи дослідження. За кілька днів до операції не можна приймати деякі медикаменти, існують обмеження щодо харчування. - Оперативне втручання
Під час операції пухлиноподібне утворення січуть, приділяючи особливу увагу його основі. - Післяопераційний період
Відновлення зазвичай відбувається протягом 1-2 тижнів. Залежно від наявного в людини дефіциту шкірного покриву здійснюється та чи інша шкірна пластика.
Лікувалися у лікаря Жернова А. з приводу синдактилії. Про лікаря можу сказати тільки хороше. Прекрасний фахівець у своїй справі і людина з великої літери. Зараз виконуємо всі його поради та рекомендації, щоб повністю відтворити функцію нормальної кисті.
Я не дуже довіряю нашій медицині і збиралася робити пластичну операцію за кордоном.
Уже навіть зателефонувала до клініки в Німеччині, але потім все ж передумала і зробила у нас.
Тільки завдяки лікарю Андрію Жернову, який переконав мене, що подібне лікування дуже ефективно проводиться в його клініці. Я справді рада, що так вийшло, оскільки їздити на контроль за кордон вкрай виснажливо, а тут лікар на місці і завжди може дати цінні рекомендації.
Мій носик тепер, як у найкращих моделей світу. Я дуже рада, що не упустила цю можливість.
Вдячна всім лікарям і медичному персоналу, який брав участь у цьому чаклунстві. Я ніколи не забуду вашого трепетного ставлення і уваги до моєї персони. І звичайно
окреме спасибі моєму лікарю – Андрію Жернову.
Я, ще будучи вагітною, дізналася про діагноз у дитини і, незважаючи на рекомендації, зберегла вагітність, чому безмірно щаслива. Дитина народилася здоровою за винятком проблеми багатопалості, яку ми вирішили, звернувшись до Жернова Андрія. Усе закінчилося благополучно і зараз у нас усе гаразд.
Після опіків, незважаючи на всі вжиті заходи під час лікування, з’явилися контрактури на кінцівках, які сильно обмежували рухи та помітно прогресували з часом, тому зважилася на операцію, щоб уникнути повного порушення. Лікування дало свої результати, і зараз я практично не відчуваю порушень.
Мене все моє доросле життя турбувала проблема, пов’язана з асиметрією грудей. Звісно жити з нею можна, але ось відчуття неповноцінності зберігаються і природно купа обмежень, наприклад, не можеш показатися в купальнику без спеціальних вкладок або відкритій сукні. Тому, коли з’явилася така можливість зважилася на операцію, і завдяки лікарю тепер щаслива. Змін у вигляді швів після операцій не помітно, я груди наче такі й були. Дякую за якісну роботу.