Стенозуючий тендовагініт
Стенозуючий тендовагініт (хвороба Де Кервена) – хронічне запалення сухожилля великого пальця кисті. Внаслідок запалення відбувається потовщення зв’язок і подальше їх защемлення у просвіті фіброзного каналу.
Частіше вражає згиначі та розгиначі великого пальця.
Ознаки стенозуючого тендовагініту:
- біль у ділянці великого пальця
- біль посилюється при пальпації
- біль також посилюється при обертальних рухах або спробі втримати щось у руках або при тяжкій фізичній роботі,
- інші ознаки запалення – набряклість, припухлість м’яких тканин.
Про послугу
90% пацієнтів із цим захворюванням — жінки віком 40—60 років. Початок зазвичай пов’язаний з посиленою роботою м’язів. З часом прояви посилюються. За відсутності лікування стенозуючий тендовагініт перетворюється на хронічну фазу.
Для діагностики тендовагініту де Кервену існує кілька тестів.Тест Фінкельштейна, вперше описаний у 1930 році, тривалий час використовується клініцистами при підозрі на цю патологію.
Тест є позитивним, якщо при появі болю великий палець утримується в згинанні поперек долоні, а зап’ястя відхиляється у бік ліктьової кістки.
Еталонним методом діагностики тендовагініту де Кервена є ультразвукове дослідження (УЗД). Цей метод дозволяє визначити потовщення сухожилля, звуження фіброзно-кісткового каналу, а також виявити аномалії ковзання сухожиль.
Лікується хвороба Де Кервена зазвичай хірургічним шляхом.
Показання до операції:
Постійні рецидиви захворювань.
Неефективність консервативного лікування.
Операція проводиться під місцевою анестезією
Операція полягає у розтині каналу та ексцизії (розсіченні) його передньої стінки. Якщо є додаткові сухожилля, їх слід видалити. Біль проходить одразу після операції. Іммобілізацію проводити не слід.
Протипоказання до оперативного лікування
Протипоказанням для операції є загальні тяжкі соматичні захворювання, порушення згортання крові.
Тимчасовим протипоказанням до операції є наявність осередків інфекції або шкірні захворювання на кисті.
Як проходить лікування
Оперативне втручання при хворобі Де Кервена відрізняється мініінвазивністю, швидким відновлювальним періодом, відсутністю видимих шрамів і рубців на шкірі та мінімальним ризиком виникнення ускладнень.
- Підготовчий етап
Виконуються клінічні обстеження, у тому числі лабораторні методи дослідження. За кілька днів до операції не можна приймати деякі медикаменти, існують обмеження щодо харчування. - Оперативне втручання
Операція полягає у розтині каналу та ексцизії (розсіченні) його передньої стінки. Якщо під час операції будуть виявлені додаткові сухожилля, хірург їх видаляє. - Післяопераційний період
Відновлення зазвичай відбувається швидко. Залежно від наявного в людини дефіциту шкірного покриву здійснюється та чи інша шкірна пластика.
Приклади виконаних операцій
Відгуки клієнтів
Фотогалерея
Лікувався у лікаря Жернова А.О. з приводу алопеції. Дуже грамотний і досвідчений лікар, справжній хірург і фахівець своєї справи, чув про нього багато позитивного, тому
рекомендую.
Хотілося б написати слова подяки доктору Жернову, який не тільки врятував мене, а й повернув практично до робочого стану. Я водій і не міг повернутися в професію, але лікування було результативним і я знову в строю.
Консультувалися, а потім і лікувалися у лікаря Жернова з приводу ектродактилії. Дуже позитивна людина, завжди все по справі розповідає, налаштовує на позитивний результат. Усі рекомендації дуже добротні й дійсно допомагають. Велике спасибі йому за те, що взявся за наш випадок.
У дитини під час народження виявили розщеплення першого пальця на кисті, лікарі порекомендували пластичного хірурга Жернова А. і сказали, що краще не затягувати. Звісно, звернулися до фахівця, оскільки шукати іншого не було сенсу – дуже мало, хто вміє робити в Україні подібні операції. Усе минуло благополучно, дитина навіть не звертає увагу, що в неї щось було не так.
Ми провели хірургічне лікування з приводу амніотичної перетяжки в клініці А. Жернова. Усе відновили повністю. Зараз усе має такий вигляд, нібито нічого й не було, залишилося кілька невеликих шрамчиків, але й ті поступово розгладжуються.
Дякую Андрію Олександровичу за мої нові красиві ніжки. Я дуже вдячна йому за його працю, він буквально допоміг мені знову відновити душевну рівновагу і стати на ноги!