Стенозуючий тендовагініт
Стенозуючий тендовагініт (хвороба Де Кервена) – хронічне запалення сухожилля великого пальця кисті. Внаслідок запалення відбувається потовщення зв’язок і подальше їх защемлення у просвіті фіброзного каналу.
Частіше вражає згиначі та розгиначі великого пальця.
Ознаки стенозуючого тендовагініту:
- біль у ділянці великого пальця
- біль посилюється при пальпації
- біль також посилюється при обертальних рухах або спробі втримати щось у руках або при тяжкій фізичній роботі,
- інші ознаки запалення – набряклість, припухлість м’яких тканин.
Про послугу
90% пацієнтів із цим захворюванням — жінки віком 40—60 років. Початок зазвичай пов’язаний з посиленою роботою м’язів. З часом прояви посилюються. За відсутності лікування стенозуючий тендовагініт перетворюється на хронічну фазу.
Для діагностики тендовагініту де Кервену існує кілька тестів.Тест Фінкельштейна, вперше описаний у 1930 році, тривалий час використовується клініцистами при підозрі на цю патологію.
Тест є позитивним, якщо при появі болю великий палець утримується в згинанні поперек долоні, а зап’ястя відхиляється у бік ліктьової кістки.
Еталонним методом діагностики тендовагініту де Кервена є ультразвукове дослідження (УЗД). Цей метод дозволяє визначити потовщення сухожилля, звуження фіброзно-кісткового каналу, а також виявити аномалії ковзання сухожиль.
Лікується хвороба Де Кервена зазвичай хірургічним шляхом.
Показання до операції:
Постійні рецидиви захворювань.
Неефективність консервативного лікування.
Операція проводиться під місцевою анестезією
Операція полягає у розтині каналу та ексцизії (розсіченні) його передньої стінки. Якщо є додаткові сухожилля, їх слід видалити. Біль проходить одразу після операції. Іммобілізацію проводити не слід.
Протипоказання до оперативного лікування
Протипоказанням для операції є загальні тяжкі соматичні захворювання, порушення згортання крові.
Тимчасовим протипоказанням до операції є наявність осередків інфекції або шкірні захворювання на кисті.
Як проходить лікування
Оперативне втручання при хворобі Де Кервена відрізняється мініінвазивністю, швидким відновлювальним періодом, відсутністю видимих шрамів і рубців на шкірі та мінімальним ризиком виникнення ускладнень.
- Підготовчий етап
Виконуються клінічні обстеження, у тому числі лабораторні методи дослідження. За кілька днів до операції не можна приймати деякі медикаменти, існують обмеження щодо харчування. - Оперативне втручання
Операція полягає у розтині каналу та ексцизії (розсіченні) його передньої стінки. Якщо під час операції будуть виявлені додаткові сухожилля, хірург їх видаляє. - Післяопераційний період
Відновлення зазвичай відбувається швидко. Залежно від наявного в людини дефіциту шкірного покриву здійснюється та чи інша шкірна пластика.
Приклади виконаних операцій
Відгуки клієнтів
Фотогалерея
Андрій Олександрович, незважаючи на гадану, зовнішню суворість, дуже чуйний і чуйний лікар. Завжди під час лікування запитує, як самопочуття, якщо що допомагає порадами. Можна завжди без проблем звернутися й уточнити, якщо щось не зрозумів. Дуже багато оперує і до нього звертається багато людей по допомогу. Вважаю, що це один із найкращих у своїй професії фахівців.
Зробила ліпосакцію у лікаря Жернова. Все пройшло благополучно, зараз не можу надивитися на себе в дзеркало. Всі мої очікування виправдалися. Тож рекомендую доктора.
Не знаю, як так вийшло, але у моєї дитини після пологів виявилася виражена амніотична перетяжка. Спочатку не знали куди звертатися, у нас такі фахівці рідкість, але потім дізналася, що лікуванням цієї проблеми займається доктор А. Жернов. Після консультації зважилися на операцію, навіть не знаю, як дякувати лікарю за якісне лікування, але сподіваюся, мій відгук йому допоможе.
Звернулася до лікаря Жернова з приводу своєї зовнішності з питанням, що можна виправити і як підкоригувати деякі дефекти зовнішності. Він уважно вивчив моє обличчя і порадив почати з блефаропластики, якщо все задовольнить, на цьому й обмежитися. З цього відразу стало зрозуміло, що лікар не женеться за грошима, а реально хоче допомогти і радить тільки те, що необхідно, а не все підряд. Дівчата, не бійтеся, приходьте до нього на консультацію і він обов’язково Вам дасть слушну пораду.
Я не дуже довіряю нашій медицині і збиралася робити пластичну операцію за кордоном.
Уже навіть зателефонувала до клініки в Німеччині, але потім все ж передумала і зробила у нас.
Тільки завдяки лікарю Андрію Жернову, який переконав мене, що подібне лікування дуже ефективно проводиться в його клініці. Я справді рада, що так вийшло, оскільки їздити на контроль за кордон вкрай виснажливо, а тут лікар на місці і завжди може дати цінні рекомендації.
У нашої дитини проявилася сімейна хвороба у вигляді вкорочення пальця на руці. Спочатку думали, що обійдеться, але під час спостереження стали помічати обмеження в рухах. Звичайно, це викликало занепокоєння, оскільки дитина повноцінно не могла виконувати рухи, довелося звертатися до хірургів, і нам дуже в цьому сильно допоміг лікар Андрій Жернов.