Стенозуючий тендовагініт
Стенозуючий тендовагініт (хвороба Де Кервена) – хронічне запалення сухожилля великого пальця кисті. Внаслідок запалення відбувається потовщення зв’язок і подальше їх защемлення у просвіті фіброзного каналу.
Частіше вражає згиначі та розгиначі великого пальця.
Ознаки стенозуючого тендовагініту:
- біль у ділянці великого пальця
- біль посилюється при пальпації
- біль також посилюється при обертальних рухах або спробі втримати щось у руках або при тяжкій фізичній роботі,
- інші ознаки запалення – набряклість, припухлість м’яких тканин.
Про послугу
90% пацієнтів із цим захворюванням — жінки віком 40—60 років. Початок зазвичай пов’язаний з посиленою роботою м’язів. З часом прояви посилюються. За відсутності лікування стенозуючий тендовагініт перетворюється на хронічну фазу.
Для діагностики тендовагініту де Кервену існує кілька тестів.Тест Фінкельштейна, вперше описаний у 1930 році, тривалий час використовується клініцистами при підозрі на цю патологію.
Тест є позитивним, якщо при появі болю великий палець утримується в згинанні поперек долоні, а зап’ястя відхиляється у бік ліктьової кістки.
Еталонним методом діагностики тендовагініту де Кервена є ультразвукове дослідження (УЗД). Цей метод дозволяє визначити потовщення сухожилля, звуження фіброзно-кісткового каналу, а також виявити аномалії ковзання сухожиль.
Лікується хвороба Де Кервена зазвичай хірургічним шляхом.
Показання до операції:
Постійні рецидиви захворювань.
Неефективність консервативного лікування.
Операція проводиться під місцевою анестезією
Операція полягає у розтині каналу та ексцизії (розсіченні) його передньої стінки. Якщо є додаткові сухожилля, їх слід видалити. Біль проходить одразу після операції. Іммобілізацію проводити не слід.
Протипоказання до оперативного лікування
Протипоказанням для операції є загальні тяжкі соматичні захворювання, порушення згортання крові.
Тимчасовим протипоказанням до операції є наявність осередків інфекції або шкірні захворювання на кисті.
Як проходить лікування
Оперативне втручання при хворобі Де Кервена відрізняється мініінвазивністю, швидким відновлювальним періодом, відсутністю видимих шрамів і рубців на шкірі та мінімальним ризиком виникнення ускладнень.
- Підготовчий етап
Виконуються клінічні обстеження, у тому числі лабораторні методи дослідження. За кілька днів до операції не можна приймати деякі медикаменти, існують обмеження щодо харчування. - Оперативне втручання
Операція полягає у розтині каналу та ексцизії (розсіченні) його передньої стінки. Якщо під час операції будуть виявлені додаткові сухожилля, хірург їх видаляє. - Післяопераційний період
Відновлення зазвичай відбувається швидко. Залежно від наявного в людини дефіциту шкірного покриву здійснюється та чи інша шкірна пластика.
Приклади виконаних операцій
Відгуки клієнтів
Фотогалерея
Не знаю, як так вийшло, але у моєї дитини після пологів виявилася виражена амніотична перетяжка. Спочатку не знали куди звертатися, у нас такі фахівці рідкість, але потім дізналася, що лікуванням цієї проблеми займається доктор А. Жернов. Після консультації зважилися на операцію, навіть не знаю, як дякувати лікарю за якісне лікування, але сподіваюся, мій відгук йому допоможе.
У моєї мами відмічалася трофічна рана, яка довго не загоювалася. Ми намагалися її загоїти за допомогою різних терапевтичних методів, але в підсумку довелося звертатися по допомогу до хірургів. Доктор Жернов виявився одним із найкращих в Україні за досвідом і навичками, тому, звісно, ми звернулися до нього за консультацією. Пройшли успішне лікування з пересадкою шкіри. Зараз періодично приходимо на консультації, щоб не було повторення історії.
Лікувався у лікаря Жернова А.О. з приводу алопеції. Дуже грамотний і досвідчений лікар, справжній хірург і фахівець своєї справи, чув про нього багато позитивного, тому
рекомендую.
Мене все моє доросле життя турбувала проблема, пов’язана з асиметрією грудей. Звісно жити з нею можна, але ось відчуття неповноцінності зберігаються і природно купа обмежень, наприклад, не можеш показатися в купальнику без спеціальних вкладок або відкритій сукні. Тому, коли з’явилася така можливість зважилася на операцію, і завдяки лікарю тепер щаслива. Змін у вигляді швів після операцій не помітно, я груди наче такі й були. Дякую за якісну роботу.
Після опіків, незважаючи на всі вжиті заходи під час лікування, з’явилися контрактури на кінцівках, які сильно обмежували рухи та помітно прогресували з часом, тому зважилася на операцію, щоб уникнути повного порушення. Лікування дало свої результати, і зараз я практично не відчуваю порушень.
У пологовому будинку поставили діагноз ектрофалангія, не знали чи варто робити операцію, довго сумнівалися, але потім все-таки зважилися. На рішення дуже сильно вплинула консультація у лікаря Андрія Жернова, він пояснив, чому треба робити і не відтягувати. Лікування було успішним. Дуже вдячні лікарю.