Стенозуючий тендовагініт
Стенозуючий тендовагініт (хвороба Де Кервена) – хронічне запалення сухожилля великого пальця кисті. Внаслідок запалення відбувається потовщення зв’язок і подальше їх защемлення у просвіті фіброзного каналу.
Частіше вражає згиначі та розгиначі великого пальця.
Ознаки стенозуючого тендовагініту:
- біль у ділянці великого пальця
- біль посилюється при пальпації
- біль також посилюється при обертальних рухах або спробі втримати щось у руках або при тяжкій фізичній роботі,
- інші ознаки запалення – набряклість, припухлість м’яких тканин.
Про послугу
90% пацієнтів із цим захворюванням — жінки віком 40—60 років. Початок зазвичай пов’язаний з посиленою роботою м’язів. З часом прояви посилюються. За відсутності лікування стенозуючий тендовагініт перетворюється на хронічну фазу.
Для діагностики тендовагініту де Кервену існує кілька тестів.Тест Фінкельштейна, вперше описаний у 1930 році, тривалий час використовується клініцистами при підозрі на цю патологію.
Тест є позитивним, якщо при появі болю великий палець утримується в згинанні поперек долоні, а зап’ястя відхиляється у бік ліктьової кістки.
Еталонним методом діагностики тендовагініту де Кервена є ультразвукове дослідження (УЗД). Цей метод дозволяє визначити потовщення сухожилля, звуження фіброзно-кісткового каналу, а також виявити аномалії ковзання сухожиль.
Лікується хвороба Де Кервена зазвичай хірургічним шляхом.
Показання до операції:
Постійні рецидиви захворювань.
Неефективність консервативного лікування.
Операція проводиться під місцевою анестезією
Операція полягає у розтині каналу та ексцизії (розсіченні) його передньої стінки. Якщо є додаткові сухожилля, їх слід видалити. Біль проходить одразу після операції. Іммобілізацію проводити не слід.
Протипоказання до оперативного лікування
Протипоказанням для операції є загальні тяжкі соматичні захворювання, порушення згортання крові.
Тимчасовим протипоказанням до операції є наявність осередків інфекції або шкірні захворювання на кисті.
Як проходить лікування
Оперативне втручання при хворобі Де Кервена відрізняється мініінвазивністю, швидким відновлювальним періодом, відсутністю видимих шрамів і рубців на шкірі та мінімальним ризиком виникнення ускладнень.
- Підготовчий етап
Виконуються клінічні обстеження, у тому числі лабораторні методи дослідження. За кілька днів до операції не можна приймати деякі медикаменти, існують обмеження щодо харчування. - Оперативне втручання
Операція полягає у розтині каналу та ексцизії (розсіченні) його передньої стінки. Якщо під час операції будуть виявлені додаткові сухожилля, хірург їх видаляє. - Післяопераційний період
Відновлення зазвичай відбувається швидко. Залежно від наявного в людини дефіциту шкірного покриву здійснюється та чи інша шкірна пластика.
Приклади виконаних операцій
Відгуки клієнтів
Фотогалерея
Вирішила трохи підправити свою зовнішність, оскільки через важку травму сильно постраждали гомілки, і незважаючи на успішне лікування, залишилася виражена нерівномірність м’язів. Раніше таких операцій не робили, а зараз виявляється є різні можливості для виправлення цього недоліку. Загалом все пройшло напрочуд добре, і тепер зовнішній вигляд моїх ніг практично не відрізнити від колишнього. Спасибі лікарю Андрію Жернову.
На інтимну пластику зважилася після пологів, тому що хотілося почуватися ідеальною навіть після них у всіх відношеннях. Не переживала, оскільки лікаря знаю вже давно, і він мені часто допомагав і щодо інших процедур. Рекомендую робити інтимну пластику саме в Андрія Жернова, оскільки він досвідчений хірург і давно практикує.
Після опіків, незважаючи на всі вжиті заходи під час лікування, з’явилися контрактури на кінцівках, які сильно обмежували рухи та помітно прогресували з часом, тому зважилася на операцію, щоб уникнути повного порушення. Лікування дало свої результати, і зараз я практично не відчуваю порушень.
Я досить легка на підйом і свого часу зробила операцію зі збільшення бюста. Все добре, але останнім часом стала переживати з приводу онкології. Звісно, багато хто не вірить у це, але з огляду на те, що у мене є схильність до цього, я вирішила позбутися імплантату. Були переживання з приводу форми та об’єму грудей, звісно, для мене на сьогодні це вже стало менш актуальним, і все ж хотілося б не надто різко змінювати свою зовнішність. Андрій Жернов повернув мені впевненість у собі, сказав, що можна так виправити, що буде не надто помітно, – і, звісно, я погодилася на операцію. Загалом все пройшло гладко, трошки незвично після стількох років носіння відчувати себе по-новому, але інших змін не помітила. Так що кому необхідно повернути все назад – доктор Жернов зробить все як треба.
Бажаю доктору Жернову Андрію всіх благ і міцного здоров’я. Його золоті руки і досвід допомогли нам подолати хворобу, і ми не відрізняємося від інших дітей. Тож у кого є проблеми, звертайтеся, і лікар завжди зможе дати цінні рекомендації.
Зробила ліпосакцію у лікаря Жернова. Все пройшло благополучно, зараз не можу надивитися на себе в дзеркало. Всі мої очікування виправдалися. Тож рекомендую доктора.