Стенозуючий тендовагініт
Стенозуючий тендовагініт (хвороба Де Кервена) – хронічне запалення сухожилля великого пальця кисті. Внаслідок запалення відбувається потовщення зв’язок і подальше їх защемлення у просвіті фіброзного каналу.
Частіше вражає згиначі та розгиначі великого пальця.
Ознаки стенозуючого тендовагініту:
- біль у ділянці великого пальця
- біль посилюється при пальпації
- біль також посилюється при обертальних рухах або спробі втримати щось у руках або при тяжкій фізичній роботі,
- інші ознаки запалення – набряклість, припухлість м’яких тканин.
Про послугу
90% пацієнтів із цим захворюванням — жінки віком 40—60 років. Початок зазвичай пов’язаний з посиленою роботою м’язів. З часом прояви посилюються. За відсутності лікування стенозуючий тендовагініт перетворюється на хронічну фазу.
Для діагностики тендовагініту де Кервену існує кілька тестів.Тест Фінкельштейна, вперше описаний у 1930 році, тривалий час використовується клініцистами при підозрі на цю патологію.
Тест є позитивним, якщо при появі болю великий палець утримується в згинанні поперек долоні, а зап’ястя відхиляється у бік ліктьової кістки.
Еталонним методом діагностики тендовагініту де Кервена є ультразвукове дослідження (УЗД). Цей метод дозволяє визначити потовщення сухожилля, звуження фіброзно-кісткового каналу, а також виявити аномалії ковзання сухожиль.
Лікується хвороба Де Кервена зазвичай хірургічним шляхом.
Показання до операції:
Постійні рецидиви захворювань.
Неефективність консервативного лікування.
Операція проводиться під місцевою анестезією
Операція полягає у розтині каналу та ексцизії (розсіченні) його передньої стінки. Якщо є додаткові сухожилля, їх слід видалити. Біль проходить одразу після операції. Іммобілізацію проводити не слід.
Протипоказання до оперативного лікування
Протипоказанням для операції є загальні тяжкі соматичні захворювання, порушення згортання крові.
Тимчасовим протипоказанням до операції є наявність осередків інфекції або шкірні захворювання на кисті.
Як проходить лікування
Оперативне втручання при хворобі Де Кервена відрізняється мініінвазивністю, швидким відновлювальним періодом, відсутністю видимих шрамів і рубців на шкірі та мінімальним ризиком виникнення ускладнень.
- Підготовчий етап
Виконуються клінічні обстеження, у тому числі лабораторні методи дослідження. За кілька днів до операції не можна приймати деякі медикаменти, існують обмеження щодо харчування. - Оперативне втручання
Операція полягає у розтині каналу та ексцизії (розсіченні) його передньої стінки. Якщо під час операції будуть виявлені додаткові сухожилля, хірург їх видаляє. - Післяопераційний період
Відновлення зазвичай відбувається швидко. Залежно від наявного в людини дефіциту шкірного покриву здійснюється та чи інша шкірна пластика.
Приклади виконаних операцій
Відгуки клієнтів
Фотогалерея
Можу сказати, що Андрій Олександрович виконує операції на найвищому рівні. Я навіть не відчула будь-яких змін і дискомфорту в процесі лікування. Він дійсно майстер своєї справи.
Лікувалися у лікаря Жернова А. з приводу синдактилії. Про лікаря можу сказати тільки хороше. Прекрасний фахівець у своїй справі і людина з великої літери. Зараз виконуємо всі його поради та рекомендації, щоб повністю відтворити функцію нормальної кисті.
Консультувалися, а потім і лікувалися у лікаря Жернова з приводу ектродактилії. Дуже позитивна людина, завжди все по справі розповідає, налаштовує на позитивний результат. Усі рекомендації дуже добротні й дійсно допомагають. Велике спасибі йому за те, що взявся за наш випадок.
Після опіків залишилися глибокі рубці в ділянці голови та шиї. Відповідно вигляд був ще той, якщо чесно не очікував, що є методи, які дають змогу успішно лікувати подібні проблеми. Але я так зрозумів у Андрія Жернова є цілий арсенал методів, які можна застосувати в тому чи іншому випадку.
Спасибі лікарю Жернову. Він був моїм останнім шансом для лікування. Уже ніхто не хотів братися за мене через складність пошкодження. Але доктор подарував мені надію на успіх завдяки цьому методу. Звичайно довелося помучитися, але мені не звикати. Я і не таке проходив. Загалом усе чудово вийшло, і я, і лікар дуже задоволені результатами.
Дякую Андрію Олександровичу за мої нові красиві ніжки. Я дуже вдячна йому за його працю, він буквально допоміг мені знову відновити душевну рівновагу і стати на ноги!