Коррекция рубцов и деформаций кисти после ожогов
Кисть наиболее часто поражается высокой температурой в результате несчастного случая в быту, на производстве.
Дальнейшее заживление полученных ожогов часто приводит к развитию тяжелых деформаций, приносящих больным массу психологических и функциональных проблем, связанных с косметическими дефектами и сложностями самообслуживания.
Причиной, приводящей к деформации рук после ожогов, является в основном потеря кожи.
Об услуге
Классификация контрактуры ожоговых рубцов по степеням тяжести
I степень — это небольшая скованность без ограничения подвижности и без деформаций костных структур.
II степень – уменьшение амплитуды движений, без значительного влияния на повседневную деятельность пациента и нет деформации костных структур.
III степень – характеризуется выраженным функциональным дефицитом с начальными деформациями костных структур. III степень подразделяется на сгибательные, разгибательные и комбинированные контрактуры.
IV степень влечет за собой потерю функции кисти и выраженные деформации
Хирургическое лечение контрактур и деформаций.
В большинстве случаев лечение контрактур, возникших после ожогов, заключается в освобождении или удалении рубцовой ткани с последующей кожной трансплантацией для закрытия образовавшегося кожного дефекта.
Пересадка (трансплантация) кожи представляет собой операцию по восстановлению кожного покрова на поверхности раны.
Выделяют свободную и несвободную кожную пластику.
Свободная кожная пластика (аутодермопластика). Эффективна при лечении глубоких ран, контрактур и рубцов. В зависимости от характера повреждения и поставленной задачи, выполняются разные техники по пересадке кожи. Берутся донорские кожные лоскуты различной толщины, послойные.
Лучший эффект дает послойная трансплантация, которая проводится для пересадки кожи на руке, пальцах. У блондинов пересаженные лоскуты могут быть слегка гипохромными, а у брюнетов гиперхромными. В настоящее время косметическими средствами легко можно скорректировать цвет.
Несвободная кожная пластика. Для закрытия дефекта используется кожа с других участков тела. Суть операции заключается в выкраивании лоскута на питающей ножке из прилежащих к дефекту тканей и перемещении его в место дефекта. Когда нет такой возможности, используется несвободная кожная пластика лоскутами на питающих ножках с отдаленных участков кожного покрова человека. Наиболее распространены такие методы:
- итальянская пластика — острые лоскуты в виде итальянских мостовидных кожно-жировых лос-кутов с пересадкой со стенки живота;
- стебельчатая пластика по Филатову — острый кожно-жировой лоскут в виде стебля на одной питающей ножке.
Как проходит лечение
Оперативное вмешательство при пластике кожи кисти и пальцев проводится с использованием микрохирургической техники.
- Подготовительный этап
Выполняются клинические обследования в том числе лабораторные методы исследования. За несколько дней до операции нельзя принимать некоторых медикаменты, существуют ограничения по питанию. - Оперативное вмешательство
Во время операции рубцы иссекают и замещают донорскими кожными лоскутами. - Послеоперационный период
Послеоперационный период включает контроль за приживлением кожного лоскута и обработка поверхности раны. Этот период очень важен, так как кожный лоскут должен прижиться. Пациент должен выполнять абсолютно все назначения врача.
Примеры выполненных операций
Отзывы клиентов
Фотогалерея
Андрей Александрович, несмотря на кажущуюся, внешнюю суровость, очень чуткий и отзывчивый доктор. Всегда во время лечения спрашивает, как самочувствие, если что помогает советами. Можно всегда без проблем обратится и уточнить, если что не понял. Очень много оперирует и к нему обращается много людей за помощью. Считаю, что это один из лучших в своей профессии специалистов.
Спасибо доктору Жернову. Он был моим последним шансом для лечения. Уже никто не хотел браться за меня из-за сложности повреждения. Но доктор подарил мне надежду на успех благодаря этому методу. Конечно пришлось помучаться, но мне не привыкать. Я и не такое проходил. В общем все отлично получилось, и я и доктор очень довольны результатами.
Мой носик теперь, как у лучших моделей мира. Я очень рада, что не упустила эту возможность.
Благодарна всем врачам и медицинскому персонала, участвовавшему в этом волшебстве. Я никогда не забуду вашего трепетного отношения и внимания к моей персоне. И конечно
отдельное спасибо моему доктору – Андрею Жернову.
У ребенка поставили диагноз макродактилии. Из-за нарушений ребенок практически не мог полноценно пользоваться ручкой и пришлось решать вопрос об оперативном вмешательстве. Наилучший вариант был предложен доктором А. Жерновым. Тем более, что лечение проводилось в условиях детского стационара. Все устроило и лечение было удачным. Рекомендую Андрея Жернова как классного специалиста.
Не думал, что когда-то окажусь на операционном столе по этому поводу, но жизни берет свое и появляется необходимость заниматься не только здоровьем, но внешним видом. Мой нос не давал мне спокойной жизни, еще со школьной скамьи, и вызывал чувство неприятия в обществе.
Конечно со временем все свыкались с такой моей особенностью, но первое впечатление оставалось на долго. Поэтому я и решил, что пора что-то делать со своей внешностью, и поискав среди специалистов, понял, что более опытного и знающего доктора, чем А. Жернов не найти. Он сделал все так как я хотел, не больше, не меньше, при этом каким-то чудом сохранив мою индивидуальность. Большое спасибо ему за работу.
Очень переживала по поводу своей внешности, как-то быстро пополнела после родов, и сама себя не узнавала. Особенно беспокоило, что ни диеты, ни физическая нагрузка особого результата не давали. Поэтом и решилась на операцию. Удивительно, но после нее все как-то стало на свои места и сейчас все прекрасно. Советую всем, у кого есть проблемы с фигурой.