Коррекция рубцов и деформаций кисти после ожогов
Кисть наиболее часто поражается высокой температурой в результате несчастного случая в быту, на производстве.
Дальнейшее заживление полученных ожогов часто приводит к развитию тяжелых деформаций, приносящих больным массу психологических и функциональных проблем, связанных с косметическими дефектами и сложностями самообслуживания.
Причиной, приводящей к деформации рук после ожогов, является в основном потеря кожи.
Об услуге
Классификация контрактуры ожоговых рубцов по степеням тяжести
I степень — это небольшая скованность без ограничения подвижности и без деформаций костных структур.
II степень – уменьшение амплитуды движений, без значительного влияния на повседневную деятельность пациента и нет деформации костных структур.
III степень – характеризуется выраженным функциональным дефицитом с начальными деформациями костных структур. III степень подразделяется на сгибательные, разгибательные и комбинированные контрактуры.
IV степень влечет за собой потерю функции кисти и выраженные деформации
Хирургическое лечение контрактур и деформаций.
В большинстве случаев лечение контрактур, возникших после ожогов, заключается в освобождении или удалении рубцовой ткани с последующей кожной трансплантацией для закрытия образовавшегося кожного дефекта.
Пересадка (трансплантация) кожи представляет собой операцию по восстановлению кожного покрова на поверхности раны.
Выделяют свободную и несвободную кожную пластику.
Свободная кожная пластика (аутодермопластика). Эффективна при лечении глубоких ран, контрактур и рубцов. В зависимости от характера повреждения и поставленной задачи, выполняются разные техники по пересадке кожи. Берутся донорские кожные лоскуты различной толщины, послойные.
Лучший эффект дает послойная трансплантация, которая проводится для пересадки кожи на руке, пальцах. У блондинов пересаженные лоскуты могут быть слегка гипохромными, а у брюнетов гиперхромными. В настоящее время косметическими средствами легко можно скорректировать цвет.
Несвободная кожная пластика. Для закрытия дефекта используется кожа с других участков тела. Суть операции заключается в выкраивании лоскута на питающей ножке из прилежащих к дефекту тканей и перемещении его в место дефекта. Когда нет такой возможности, используется несвободная кожная пластика лоскутами на питающих ножках с отдаленных участков кожного покрова человека. Наиболее распространены такие методы:
- итальянская пластика — острые лоскуты в виде итальянских мостовидных кожно-жировых лос-кутов с пересадкой со стенки живота;
- стебельчатая пластика по Филатову — острый кожно-жировой лоскут в виде стебля на одной питающей ножке.
Как проходит лечение
Оперативное вмешательство при пластике кожи кисти и пальцев проводится с использованием микрохирургической техники.
- Подготовительный этап
Выполняются клинические обследования в том числе лабораторные методы исследования. За несколько дней до операции нельзя принимать некоторых медикаменты, существуют ограничения по питанию. - Оперативное вмешательство
Во время операции рубцы иссекают и замещают донорскими кожными лоскутами. - Послеоперационный период
Послеоперационный период включает контроль за приживлением кожного лоскута и обработка поверхности раны. Этот период очень важен, так как кожный лоскут должен прижиться. Пациент должен выполнять абсолютно все назначения врача.
Примеры выполненных операций
Отзывы клиентов
Фотогалерея
Лечился у доктора Жернова А.А. по поводу алопеции. Очень грамотный и опытный доктор, настоящий хирург и специалист своего дела, слышал о нем много позитивного, так что
рекомендую.
Андрей Александрович, несмотря на кажущуюся, внешнюю суровость, очень чуткий и отзывчивый доктор. Всегда во время лечения спрашивает, как самочувствие, если что помогает советами. Можно всегда без проблем обратится и уточнить, если что не понял. Очень много оперирует и к нему обращается много людей за помощью. Считаю, что это один из лучших в своей профессии специалистов.
Уши были моей проблемой с детского возраста, не раз и не два страдал из-за их сильной оттопырености. К сожалению, раньше сделать операцию мне никто не предлагал, и только
повзрослев, я понял, что все можно исправить. Поинтересовавшись узнал о докторе Жернове, который наряду с очень сложными пластическими операциями в том числе выполняет
отопластику. Посмотрев на то какие операции ему приходится делать, я сразу понял, уж с этой проблемой он справится тем более. И не ошибся в своем выборе, так что рекомендую всем у кого есть эстетические проблемы с ушной раковиной.
Обратилась к доктору Жернову по поводу своей внешности с вопросом, что можно исправить и как подкорректировать некоторые дефекты внешности. Он внимательно изучил мое лицо и посоветовал начать с блефаропластики, если все удовлетворит, на этом и ограничиться. Из этого сразу стало понятно, что доктор не гонится за деньгами, а реально хочет помочь и советует только то, что необходимо, а не все подряд. Девчонки не бойтесь, приходите к нему на консультацию и он обязательно Вам даст дельный совет.
После ожогов несмотря на все предпринятые меры во время лечения появились контрактуры на конечностях, которые сильно ограничивали движения и заметно прогрессировали со временем. Поэтому решилась на операцию, чтобы избежать полного нарушения. Лечение дало свои результаты, и сейчас я практически не ощущаю нарушений.
Я сторонник того, чтобы вместо морочить себе голову всякими мало эффективными упражнениями, лучше сделать небольшую процедуру и получить качественный результат.
Поэтому делала операцию по подтяжке ягодиц. Результаты очень хорошие. Увидев меня мои подруги тоже захотели себе сделать такую же процедуру, конечно я им порекомендовала своего доктора – Жернова Андрея.