Лікування вентральної (післяопераційної) грижі
Вентральною або післяопераційною грижею називають патологічний стан, за якого внутрішні органи випинаються через дефект у ділянці рубця, сформованого після хірургічного втручання. Найчастіше таке ускладнення спостерігається через порушення в м’язово-сухожильному каркасі, розташованому на передній черевній стінці.
Розвинутися вентральна грижа може відразу після операції або у віддаленому часі. Але в будь-якому разі цей стан вимагає звернення по медичну допомогу.
Про послугу
Класифікація вентральних гриж
Виходячи з локалізації, післяопераційна грижа може бути середньою або латеральною. Залежно від її розміру виділяють:
- малі грижі – розмір не перевищує 4 см, тому дефект не призводить до зміни форми живота і діагностується методом пальпації;
- середні – розміром 5-10 см, мають вигляд виразного випинання;
- великі – величина грижі понад 10 см, дефект розташовується по всьому животу, призводячи до його деформації.
Причини
Провокувальним фактором до розвитку вентральної грижі можуть стати:
- Нагноєння рани або порушення загоєння тканин після операції. Запальний процес здатний уповільнювати відновлення тканин і формування рубця.
- Алергія на використовуваний шовний матеріал.
- Недотримання рекомендацій у післяопераційному періоді (незбалансована дієта, велике фізичне навантаження на тлі несформованого рубця, відмова від використання спеціального бандажа). Усе це може спровокувати погіршення структури та міцності сполучної тканини, яка формує рубець.
- Спадкові патології, які супроводжуються слабкістю сполучної тканини.
Порушенню процесу рубцювання можуть сприяти:
- ожиріння;
- захворювання, за яких спостерігається сильний кашель (наприклад, бронхіт);
- ниркова недостатність на тлі аденоми простати;
- утруднене випорожнення кишечника;
- порушення вуглеводного обміну або дисбактеріоз кишківника на тлі цукрового діабету.
Симптоми післяопераційної грижі
Першим проявом формування вентральної грижі стає невелике випинання в зоні післяопераційного рубця, середній лінії живота або поруч із пупком. За великої кількості жирової тканини на животі побачити таку опуклість практично неможливо. Вона визначається тільки під час проведення огляду хірургом.
У разі збільшення розмірів вентральної грижі пацієнт починає відчувати хворобливі відчуття, найчастіше тягнучого характеру. Під час фізичних навантажень, які супроводжуються підвищенням внутрішньочеревного тиску (кашель, підняття тяжкості), дискомфорт посилюється. У стані спокою біль зменшується або зникає повністю.
Якщо не лікувати вентральну грижу, відбувається порушення роботи внутрішніх органів, що формують грижовий вміст. При цьому пацієнт може відчувати такі симптоми:
- блювота – при частковому зачіпанні шлунка;
- печія, нудота, відчуття тяжкості в ділянці шлунка, швидке насичення, відрижка;
- порушення випорожнення кишківника – у разі часткового зачіпання кишківника;
- порушення сечовипускання (хворобливі відчуття, відчуття неповного випорожнення, часті позиви);
- слабко виражений і ниючий біль або дискомфорт у животі при зачіпанні сальника.
За появи будь-якої ознаки розвитку вентральної грижі після операції варто негайно звернутися до лікаря для діагностики та лікування за необхідності.
Як проходить лікування
Діагностика
Після збору анамнезу хірург проводить візуальний огляд і пальпацію проблемної ділянки. Додатково можуть призначатися:
- УЗД черевної стінки. Обстеження дає змогу діагностувати патологію на ранніх етапах розвитку, виявити грижові ворота й оцінити вміст дефекту.
- Рентген сечового міхура і кишечника. Обстеження проводять у разі підозри на розвиток ковзної грижі.
- КТ. Метод використовується для вибору типу пластики.
- Відеоендоскопічне дослідження. Проводиться для виявлення супутніх патологій і визначення подальшої тактики лікування.
Лікування та профілактика вентральних гриж
Єдиним способом лікування вентральної грижі є проведення хірургічного втручання. Операція може виконуватися кількома способами:
- Пластика із застосуванням власних тканин пацієнта. Цей вид оперативного втручання використовують у разі виявлення грижі невеликого розміру та задовільного стану передньої черевної стінки. Щоб знеболити ділянку невеликого розміру, часто достатньо місцевої анестезії. Загальний наркоз використовують у складних клінічних випадках.
- Пластика із застосуванням сітчастих синтетичних протезів, що дають змогу закрити дефект черевної стінки. Як анестезію використовують ендотрахеальний наркоз із міорелаксацією.
Щоб уникнути розвитку післяопераційної грижі, пацієнту важливо дотримуватися таких рекомендацій:
- за наявності надмірної ваги займатися її нормалізацією;
- після операції варто носити спеціальний бандаж;
- уникати фізичних навантажень на термін, рекомендований лікарем;
- правильно харчуватися для профілактики розвитку закрепів або метеоризму;
- займатися профілактикою інфікування рани після операції.
У разі розвитку запального процесу після хірургічного втручання важливо відразу ж звернутися до лікаря.
Скільки коштує лікування вентральної (післяопераційної) грижі в Києві
Вартість оперативного видалення вентральної (післяопераційної) грижі залежить від обраної тактики, способу і терміновості проведення втручання, типу анестезії. Тому підсумкова ціна розраховується під час консультації індивідуально для кожного пацієнта.
Пройти ефективне лікування вентральної грижі в Києві можна в досвідченого хірурга Жернова А. А. У клініці реконструктивної хірургії проводять комплексну діагностику і підбирають найоптимальніший вид операції.
При появі будь-яких ознак вентральної грижі важливо без зволікань звернутися до лікаря. Записатися на консультацію можна за телефоном або через онлайн-форму.
Відгуки клієнтів
Фотогалерея
Оперувався у хірурга Андрія Жернова з приводу гемангіоми, не знаю, звідки вона взялася, але лікарі порекомендували, що краще видалити. Операція пройшла благополучно, ускладнень не було, лікування проводили все дуже строго за планом без затримок і черг. Я залишився задоволений і умовами, і лікарем.
У дитини поставили діагноз макродактилії. Через порушення дитина практично не могла повноцінно користуватися ручкою і довелося вирішувати питання про оперативне втручання. Найкращий варіант був запропонований доктором А. Жерновим. Тим більше, що лікування проводилося в умовах дитячого стаціонару. Усе влаштувало і лікування було вдалим. Рекомендую Андрія Жернова як класного фахівця.
Бажаю доктору Жернову Андрію всіх благ і міцного здоров’я. Його золоті руки і досвід допомогли нам подолати хворобу, і ми не відрізняємося від інших дітей. Тож у кого є проблеми, звертайтеся, і лікар завжди зможе дати цінні рекомендації.
Ми провели хірургічне лікування з приводу амніотичної перетяжки в клініці А. Жернова. Усе відновили повністю. Зараз усе має такий вигляд, нібито нічого й не було, залишилося кілька невеликих шрамчиків, але й ті поступово розгладжуються.
Андрій Олександрович, незважаючи на гадану, зовнішню суворість, дуже чуйний і чуйний лікар. Завжди під час лікування запитує, як самопочуття, якщо що допомагає порадами. Можна завжди без проблем звернутися й уточнити, якщо щось не зрозумів. Дуже багато оперує і до нього звертається багато людей по допомогу. Вважаю, що це один із найкращих у своїй професії фахівців.
Давно вже мріяла зробити зі своїми грудьми невелику корекцію, вирішила збільшити розмір грудей і заодно підправити соски, які були втягнуті. Операцію робив Жернов Андрій, який мені дуже сподобався своєю ввічливістю і бажанням допомогти. Я абсолютно не відчувала збентеження і, бачачи його професіоналізм, зрозуміла, що прийшла куди треба. Операція була успішною і результатом я повністю задоволена.